胃黏膜保護劑有預防和治療胃黏膜損傷，保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍癒合的作用。胃黏膜保護劑的主要作用機制是：①增加胃黏膜血流；②增加胃黏膜細胞黏液和碳酸氫鹽的分泌；③增加胃黏膜細胞前列腺素的合成；④增加胃黏膜和黏液中糖蛋白的含量；⑤增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量，從而增加黏液層的疏水性。胃黏膜保護劑種類很多，有的還兼有一定的抗酸作用和殺滅幽門螺桿菌的作用，今天我們來了解其中6個。

枸櫞酸鉍鉀膠囊

該藥既不能中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH條件下，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織處形成一種堅固的氧化鉍膠體沉澱，成為保護性薄膜，從而隔絕胃酸、酶及食物對潰瘍黏膜的侵蝕作用。該藥並能刺激內源性前列腺素釋放，促進潰瘍組織的修復和癒合。此外，該藥還有改善胃黏膜血流的作用，也能保護胃黏膜防止非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）及乙醇導致的損傷。

體外試驗證明，該藥在酸性條件下能與蛋白質及氨基酸發生絡合作用而凝結，而潰瘍部位的氨基酸殘基較正常黏膜豐富得多，因此該藥更趨向於沉積在潰瘍上。另外，該藥能與胃蛋白酶發生螯合作用而使其失活；鉍離子能促進黏液的分泌，這些對潰瘍癒合也有一定作用。

該藥具有殺滅幽門螺桿菌的作用，這可能與其抑制細菌細胞壁合成、抑制細胞膜功能和蛋白質的合成以及ATP的產生等有關。電鏡下觀察到鉍與細菌細胞壁及細胞質周圍膜形成複合體。可抑制幽門螺桿菌一些酶的產生，如尿素酶、觸酶和脂酶等，這些酶能影響細菌的微生長環境。鉍劑與其他抗生素包括四環素、阿莫西林、克拉黴素及呋喃唑酮聯合應用可提高幽門螺桿菌的清除率，而且還可降低幽門螺桿菌對抗生素的耐藥性。

臨床上主要用於胃及十二指腸潰瘍的治療，也用於複合潰瘍、多發潰瘍、吻合口潰瘍和糜爛性胃炎等。該藥與抗生素合用，可根除幽門螺桿菌。用於幽門螺桿菌相關的胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃癌術後、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可與抑制胃酸分泌藥（質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）組成四聯方案，作為根除幽門螺桿菌失敗的補救治療。

膠體果膠鉍膠囊

該藥是一種膠態鉍製劑，為生物大分子果膠酸（D-多聚半乳糖醛酸）與金屬鉍離子及鉀離子形成的鹽。該藥在酸性介質中具有較強的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障保護作用，因此對消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療作用。同時由於膠體鉍劑可殺滅幽門螺桿菌，有利於提高消化性潰瘍的癒合率和降低複發率。

與其他膠態鉍製劑比較，該藥的膠體特性好，特性黏數為膠體鹼式枸櫞酸鉍鉀的7.4倍，此外，該藥與受損傷黏膜的黏附性具有高度選擇性，且對消化道出血有止血作用。膠體鹼式枸櫞酸鉍鉀在受損傷組織中的鉍濃度為正常組織中鉍濃度的3.1倍，而該藥為4.34倍。臨床試驗證明，該藥對消化性潰瘍、慢性胃炎、幽門螺桿菌陰轉率均有較好的效果。

臨床上主要用於胃及十二指腸潰瘍，也可用於慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和消化道出血的治療。該藥與抗生素合用，可根除幽門螺桿菌。用於幽門螺桿菌相關的胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃瘤術後、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可與抑制胃酸分泌藥（質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）組成四聯方案，作為根除幽門螺桿菌失敗的補救治療。

硫糖鋁混懸凝膠

該藥在酸性條件下可解離為帶負電荷的八硫酸蔗糖，並聚合成不溶性膠體，保護胃黏膜。能與胃蛋白酶絡合，抑制該酶分解蛋白質；並能與潰瘍或炎症處帶正電荷的滲出蛋白質（主要為白蛋白及纖維蛋白）絡合，形成保護膜，覆蓋潰瘍面，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕，從而利於黏膜再生和潰瘍癒合。治療劑量時，胃蛋白酶活性可下降約30%。該藥在潰瘍區的沉積能誘導表皮生長因子積聚，促進潰瘍癒合。該藥還能刺激胃黏膜合成前列腺素，改善黏液質量，加速組織修復。

臨床上主要用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性及有症狀的慢性胃炎、非甾體抗炎藥引起的胃炎、食管潰瘍。

替普瑞酮膠囊

該藥為一種萜類物質，具有組織修復作用，特別能強化抗潰瘍作用。能促進胃黏膜微粒體中糖脂質中間體的生物合成，進而加速胃黏膜及胃黏液層中主要的黏膜修復因子即高分子糖蛋白的合成，提高黏液中的磷脂質濃度，從而提高黏膜的防禦功能。

該藥不影響胃的正常生理功能，如胃液分泌及胃運動功能。對鹽酸、阿司匹林及酒精所致潰瘍該藥具有細胞保護作用。該藥還能改善氫化可的松引起的胃黏膜增殖區細胞增殖能力低下，保持胃黏膜細胞增殖區的穩定性，促使損傷癒合。該藥並能提高胃體部與幽門間黏膜中前列腺素的合成能力，改善失血應激及固定水浸應激引起的胃黏膜血流量低下。

臨床上主要用於：①急性胃炎、慢性胃炎急性加重期的胃粘膜病變（糜爛、出血、潮紅、浮腫）的改善。②胃潰瘍。

馬來酸伊索拉定片

該藥為胃黏膜保護藥，可強化胃黏膜上皮細胞間的結合，抑制上皮細胞的剝離、脫落和細胞間隙的擴大，從而增強胃黏膜細胞本身的穩定性，抑制有害物質透過黏膜，起到細胞防禦作用。

其作用機制與該藥提高胃黏膜細胞內cAMP、前列腺素、還原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量有關。動物實驗表明該藥可抑制鹽酸、乙醇、吲哚美辛、組胺和阿司匹林所致的潰瘍，並具有增加胃黏膜血流量的作用，促進慢性胃潰瘍的癒合，其藥理作用具有劑量依賴性。

臨床上主要用於胃潰瘍；也用於改善急性胃炎及慢性胃炎急性發作期的胃黏膜病變（糜爛、出血、充血、水腫等）。

瑞巴派特膠囊

該藥為胃黏膜保護藥，具有保護胃黏膜及促進潰瘍癒合的作用。其主要藥理作用包括：①減少幽門螺桿菌（Hp）感染：該藥不直接抑制幽門螺桿菌，而是透過阻止幽門螺桿菌黏附至胃上皮細胞、減少氧化應激、降低幽門螺桿菌產生的細胞因子濃度等而用於治療幽門螺桿菌感染。②清除羥基自由基的作用：透過降低脂質過氧化等作用保護因自由基所致的胃黏膜損傷。③抑制炎性細胞浸潤。此外，實驗顯示該藥可增加胃黏液量、胃黏膜血流量及胃黏膜前列腺素含量，並可促進胃黏膜細胞再生、使胃內鹼性物質分泌增多。但本品對基礎胃液分泌幾乎不起作用，對食物等刺激引起的胃酸分泌也未顯示出抑制作用。

臨床上主要用於胃潰瘍，但不宜單獨用於幽門螺桿菌感染。也用於改善急性胃炎及慢性胃炎急性加重期的胃黏膜病變（如糜爛、出血、充血、水腫等）。