“中藥他汀”，血脂康膠囊，降脂效果如何？可以替代他汀嗎？

對於高血脂或者動脈粥樣硬化性疾病的患者而言，他汀類藥是首選藥物。一旦確診為高脂血症的患者，醫生通常都會開出阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，作為一級預防心血管事件。而今天給大家科普的是一種中藥他汀-血脂康膠囊，也是臨床廣泛使用的藥物，通常被稱之為中藥調血脂首選藥物。

為什麼稱血脂康是中藥他汀類藥物呢？

直接的說是血脂康膠囊含有他汀類藥物的成分，血脂康是由梗米接種特殊紅曲菌，採用現代生物製藥工藝發酵、精製而得天然調脂藥物。經藥理研究證實，它含有無晶型結構的洛伐他汀等13種同系物，8%的不飽和脂肪酸、甾體和少量黃酮類物質。也就是標準劑量的一粒血脂康膠囊中含有不少於2.5mg洛伐他汀、及異黃酮、甾醇類物質和多種氨基酸、不飽和脂肪酸及多種微量元素。其中洛伐他汀及同系物是發揮降脂的有效成分。

血脂康中的洛伐他汀及同系物透過抑制膽固醇合成中的羥甲基戊二醯輔酶A還原酶，從而抑制肝臟膽固醇的合成，發揮降脂作用，原理同合成他汀類藥物類似，可抑制內源性膽固醇合成，甘油三酯合成、降低血清膽固醇、總膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成和脂質在肝臟的沉積；同時還可減輕主動脈內皮病變，保護血管內皮、改善胰島素抵抗等作用。

血脂康的降脂效果如何呢？

血脂康其主要成分是洛伐他汀，它具有中等強度的降脂效果。臨床研究證實，標準劑量1200mg的血脂康膠囊含有10mg的洛伐他汀，能都降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C達28.5%，與他汀類藥物相當，具有中等強度的調脂作用。

中國冠心病二級預防研究證實，長期服用血脂康膠囊能夠降低膽固醇，並能顯著降低冠心病患者總死亡率和心血管事件的發生率，適用於冠心病的二級預防。同時中國血脂管理指南（2023）推薦血脂康膠囊用於降脂治療。

血脂康的適應症有哪些？

血脂康膠囊具有中等強度的他汀降脂效果，可用於輕中度膽固醇升高；膽固醇升高為主的混合型血脂異常；也可用於動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的二級預防；同時它可以替代他汀類藥引起的肝酶和激酶升高的血脂異常患者；也可以用來治療有胸悶、身體麻木、胸痛、頭暈腦脹以及氣短等症狀的患者。

能自行替代他汀嗎？

血脂康膠囊藥效上，屬於中等強度的他汀。但是對於血脂藥的選擇並不只是降脂效果的等換，特別是患者有其他心血管風險，如高血壓、糖尿病及冠心病等，因此，需要專業醫生根據患者的個體情況，制定降脂目標，選擇合適降脂藥物。

另外，血脂康膠囊是屬於中成藥降脂藥，他需要辨證用藥，他適合痰阻血瘀性高血脂患者。如果你剛剛確診高血脂或者冠心病，需要在醫生的指導下服用；如果你已經在服用他汀類藥物，不建議自行替換。

服用方法如何？

對於輕、中度患者，一天一次，一次兩粒，飯後服用；重度患者，一天兩次，一次兩粒，飯後服用。建議長期服用，無特殊情況不建議停藥！

安全性方面？

雖然血脂康膠囊降脂的治療效果顯著，但有時也會出現一些不良反應，例如患者感到胃部有灼燒感、肚子痛、胃脹等。另外還需要注意，因血脂康膠囊主要成分是他汀類物質，吃血脂康膠囊期間注意肝酶和磷酸激酶的檢測，如出現轉氨酶升高3倍，磷酸激酶升高5倍以上，也是不建議吃，需要停服換藥。

建議服用血脂康膠囊4~8周後，檢查肝功能和肌酶，如果檢查結果正常可在6~12月後複查一次。