胸椎管里長腫瘤會導致癱瘓嗎？做完手術就能恢復正常水平嗎？

　　最近，一位胸椎管腫瘤的患者在家人的陪同下來到了宣武醫院王作偉主任門診。患者和家屬一進來，第一個問題就是“查出胸椎管長腫瘤，別的地方說再不手術會癱瘓，真有這麼嚴重？”其實有許多患者和他們一樣，聽到胸椎問題會癱瘓，感覺不能理解，今天我們就一起來看看胸椎管腫瘤和癱瘓到底有沒有關係。

胸椎管腫瘤如果不手術，就會癱瘓？

　　還真的有可能。這是由於我們的胸椎管裡走行著脊髓，脊髓是輸送大腦和周圍神經訊號的重要傳輸通道，這個地方長腫瘤，就會壓迫到脊髓，引起患者出現下肢的運動、感覺障礙等症狀。如果不盡早處理掉腫瘤，等到腫瘤長到一定大小，脊髓長期受到嚴重壓縮，出現壞死或者脊髓損傷了，就有可能導致下肢無力、走不了路，嚴重的情況就是出現截癱。

　　那有的患者就問了那不手術能保守治療嗎？吃藥或者做一些別的治療控制腫瘤不行嗎？事實上，胸椎管腫瘤的治療首選就是手術，目前還沒有什麼保守治療方法可以達到較好的治療效果。而且這類腫瘤大多都是良性，早期手術全切後效果非常好。但如果您在手術之前，就出現了截癱，雙腿已經沒有任何知覺了，那這很可能已經錯失了手術機會，這時做手術也意義不大了。

相比頸腰椎，胸椎管腫瘤患者更應該儘快治療！

　　胸椎管腫瘤相較於頸、腰椎管腫瘤來說，更少見一些，但是其危害卻一點也不少。由於胸椎管的容積要比頸腰椎管小一些，所以當胸椎管長腫瘤，可能腫瘤還沒太大，就可能嚴重壓迫到脊髓，所以這類患者還是不要掉以輕心，越早治療越好。

　　這位72歲男性患者也是這樣，他在3年前就出現了雙腿麻木、無力等症狀，當時沒有太重視，最近一段時間症狀越來越嚴重，甚至出現了走路困難，要靠輪椅出行的地步，這才去醫院檢查，後被告知需要手術，而且由於他的腫瘤很大，手術難度較大，這才找到王主任。

　　從他的影像學片子來看，腫瘤跨越了胸9-11節段，比較大，而且幾乎已經已經佔滿了胸椎管，脊髓受壓嚴重，這時就需要儘快手術切除，不能再等了。

術前影像學資料：

腫瘤全切後，就會恢復到正常人運動水平嗎？

　　獲得這位患者和家屬的同意後，王主任為他成功進行了手術。這種手術存在一定難度，由於患者的腫瘤較大，而胸椎管的容積本來就小，手術既要將腫瘤全切，還不能傷到周圍的脊髓、神經等重要組織，這就非常考驗術者的經驗和技巧了。

　　全切腫瘤後，脊髓也得到了徹底減壓，術後患者下肢症狀得到了明顯緩解，可獨立下床站立、行走。再經過一段的康復及正規鍛鍊，他的下肢力量會慢慢恢復，達到靈活行走的程度。

術後影像學資料：

　　那是不是所有的患者術後都能恢復到正常人水平呢？這其實和術前患者的病情、腫瘤的位置和大小、脊髓受壓情況等有很大的關係。如果腫瘤較小時就進行手術全切，這時術後恢復就會非常理想，不久後就可以和正常人一樣運動了。