聲音嘶啞不愈竟是早期喉癌，出現這5大症狀要及時就醫

聲音嘶啞半年的患者王大爺在家人的堅持下到醫院就診，經過電子纖維喉鏡檢查和病理檢驗，“元兇”竟是早期喉癌。中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科陳仁輝副教授為王大爺進行了微創手術切除腫瘤，良好地保護了患者的說話功能，術後僅第二天王大爺就康復出院。陳仁輝副教授介紹，喉癌是頭頸部發病率僅次於鼻咽癌的惡性腫瘤，事關人體發聲、吞嚥、呼吸的“生命要道”，早期篩查尤為重要。因此，當出現聲音嘶啞、咽喉部異常、咳嗽、頸部腫塊、反射性疼痛感等症狀時，大家應充分重視，必要時及時就醫。

半年聲嘶不愈，竟是喉嚨裡長了腫物

王大爺在半年前出現聲音嘶啞，由於沒有其他不適，一直沒有引起他的重視。隨著時間的推移，王大爺聲嘶的情況一直麼有明顯改善，在女兒的堅持下，他來到中山大學孫逸仙紀念醫院陳仁輝副教授門診就診。

經過纖維喉鏡檢查，醫生髮現王大爺的聲帶上有一腫物，並考慮存在惡性腫瘤可能，遂在喉鏡下夾取了部分組織送病理檢查。病理報告顯示這個腫物是鱗狀細胞癌。喉部MR檢查顯示王大爺的喉部病變較侷限，考慮是早期喉癌，可以進行微創手術切除腫瘤。

經過完善的術前準備，手術團隊透過支撐喉鏡經口暴露腫瘤，在顯微鏡下利用二氧化碳鐳射將腫瘤完整切除，避免了開放手術帶來的創傷，也良好保護了王大爺的說話功能。

術後第二天，王大爺就康復出院，術後病理未見腫瘤殘餘。

治療前後喉鏡對比圖

威脅“生命要道”

吸菸、酗酒等不良習慣可增加喉癌風險

陳仁輝副教授介紹，喉是人體的發音器官，分為聲門、聲門上及聲門下三部分，喉癌就是發生於喉部的惡性腫瘤，目前是頭頸部發病率僅次於鼻咽癌的惡性腫瘤，其因為對患者發聲功能、吞嚥功能、呼吸功能造成的惡劣影響，如今受到越來越多的關注。喉癌的早期篩查也顯得尤為重要。

在我國，喉癌在北方地區的發生率最高，男性患者明顯高於女性患者，現南方喉癌患者也不少見，呈逐漸增多趨勢。雖然喉癌的病因尚不十分明確，但以下因素將大大增加喉癌發生的風險。

1.吸菸：菸草燃燒產生的菸草焦油中，苯並芘可致癌。據統計，菸民患喉癌機率較普通人高3-9倍，男性喉癌患者，90%以上有長期吸菸史。

2.酗酒：酗酒與喉癌有關，其往往在吸菸患者的喉癌發生過程中起協同作用。長期吸菸加上嗜酒的人，更容易患喉癌。

3.病毒感染：研究發現28.5%喉癌檢測出人類乳頭狀瘤病毒（HPV），喉癌發病可能跟HPV感染有關，HPV又稱人類乳頭狀瘤病毒，以16、18型與喉癌關係較為密切。

4.癌前病變：包括喉乳頭狀瘤、喉角化症、聲帶白斑等喉癌前病變，如果不及時進行干預處理的話，部分病人會進一步發展為喉癌。

5.理化刺激及損傷：咽喉反流胃酸和胃蛋白酶可破壞喉黏膜屏障，長期反覆的理化刺激及損傷，疊加吸菸酗酒等不良習慣，增加罹患喉癌風險。

注重早防早治

出現五大症狀應及時就診

陳仁輝副教授介紹，當出現以下情況時，很可能是早期喉癌的表現，應充分重視，及時就醫。

1.聲音嘶啞：腫瘤累及聲帶時，會導致聲音嘶啞。這是喉癌早期最常見的症狀。若出現不明原因聲嘶，持續三週以上，需特別注意。

2.咽喉部異常：吞嚥困難，喉部疼痛，有異物感和緊迫感，是聲門上型喉癌的早期症狀，此外，發生在聲帶上的喉癌，到中後期也會出現異物感和吞嚥疼痛。

3.咳嗽：特別是聲門下型喉癌，可引起刺激性咳嗽，甚至部分患者會出現咳嗽後痰中帶血的情況。

4.頸部腫塊：在上頸部出現的質硬包塊需要引起重視。喉癌早期通常是同側轉移腫大的淋巴結，晚期可累及對側，以聲門上癌多見。

5.反射性疼痛感：有潰瘍或喉軟骨骨膜炎時，會引起患者神經的反射性疼痛，表現為頭痛、耳痛等。

另外，食道癌與咽喉癌隸屬同一消化道，食道癌和咽喉癌多數與長期抽菸喝酒相關。研究發現喉癌、喉咽癌患者罹患食道癌機率較正常人群升高，同理既往食道癌患者罹患喉癌的機率也明顯上升。因此既往罹患食道癌患者，或有食道癌家族史且長期抽菸喝酒的高危人群，建議定期行電子纖維喉鏡檢查，以早期發現喉癌。

“喉癌早診早治非常重要。早期喉癌可透過經口鐳射微創手術完整切除，既根治了腫瘤，也保護正常聲帶結構，術後聲音質量接近常人。”

採寫：南都記者 王道斌 實習生 沈銳冰

通訊員 黃睿 劉文琴 程貴