什麼是牙周病

牙周病是指影響牙齒周圍組織的一系列慢性炎症性疾病，包括牙齦、牙槽骨（牙齒插入的骨頭）、牙周韌帶（連線牙齒和牙槽骨的結構）和牙根表面的牙骨質。牙周病主要由在牙齒上形成的細菌牙菌斑引起，這種細菌會產生毒素，這些毒素可以刺激免疫系統的反應，導致牙周組織發炎和破壞。

牙周病的階段

牙周病按病程可分為兩個主要階段：

1. 牙齦炎：

• 這是牙周病的早期階段，隻影響牙齦組織。
• 牙齦可能變紅、腫脹並容易出血，特別是在刷牙或使用牙線時。
• 這個階段的牙齦炎通常是可逆的，透過良好的口腔衛生習慣可以治癒。

2. 牙周炎：

• 這是更嚴重的情況，涉及牙齒支援結構的破壞。
• 牙骨質開始受損，形成袋狀結構，牙槽骨可能會逐漸退縮，最終導致牙齒鬆動甚至脫落。
• 牙周炎通常是不可逆的，但透過專業治療和良好的日常護理可以控制病情進展。

牙周病的危害

• 牙齒鬆動脫落：牙周病會導致支援牙齒的牙周組織逐漸破壞，進而使牙齒失去穩固的基礎，出現鬆動甚至脫落。
• 口腔異味：牙周病患者常伴有口臭問題，嚴重影響社交生活。
• 全身健康影響：研究發現，嚴重的牙周病可能與心臟病、腦卒中、糖尿病等全身系統性疾病的發生和發展有關。

牙周病會出現哪些症狀

1. 初期（牙齦炎）

• 牙齦紅腫：牙齦看起來比正常更紅。
• 牙齦出血：刷牙、使用牙線或甚至自發性出血。
• 牙齦疼痛：有時可能感到牙齦輕微疼痛。
• 口臭：由於細菌的存在和牙菌斑的積累，可能產生持續性口臭。
• 牙齦退縮：牙齦邊緣可能開始退縮，使得牙齒看起來更長。

2. 中期（輕度至中度牙周炎）

• 牙齦和牙周組織退縮加劇：牙齦進一步退縮，可能露出牙根。
• 牙周袋形成：牙齦與牙齒之間可能形成難以清潔的深袋。
• 牙齒鬆動：由於支撐牙齒的骨頭和纖維受損，牙齒可能開始鬆動。
• 咬合改變：牙齒移位或鬆動可能導致咬合問題。

3. 晚期（重度牙周炎）

• 嚴重的牙齒鬆動和失落：牙齒因為支撐結構的嚴重損失而變得非常鬆動，可能導致牙齒脫落。
• 膿包形成：牙齦下可能形成膿包，伴有膿液排放。
• 咀嚼疼痛：吃東西時可能會感到明顯的不適或疼痛。
• 牙齒敏感：牙根暴露導致對冷熱食物或飲料敏感增加。
• 面部外觀改變：由於牙齒支撐的丟失，面部輪廓可能會發生變化。

如果你發現自己有上述症狀之一或多個，應該儘快預約牙科醫生進行檢查和治療，以防止病情惡化。牙周病是可以透過及時的干預控制和治癒的。

什麼原因引起的牙周病

1. 細菌感染

牙菌斑積累：牙周病最常見的原因是細菌性牙菌斑的積累，這是一個粘附在牙齒表面的無色黏膜，由食物殘渣、細菌及其代謝產物組成。如果不透過刷牙和使用牙線去除，牙菌斑會變硬成為牙石，從而導致牙齦發炎。

牙周袋：牙齦與牙齒不緊密貼合時會形成所謂的牙周袋，細菌和牙菌斑可以在這些袋內積聚，進一步惡化牙周病情。

2. 生活方式因素

吸菸和嚼煙：菸草製品使用者發展牙周病的風險更高，且治療反應也較差。

不良口腔衛生：不規律或不正確的刷牙和使用牙線習慣會增加牙周病的風險。

3. 系統性健康問題

糖尿病：血糖控制不良的人更容易發展牙周病，因為他們的身體對於感染的抵抗能力可能減弱。

其他疾病：比如心血管疾病、風溼性關節炎等也和牙周病有關聯。

4. 遺傳因素

牙周病在某些家庭中更普遍，表明遺傳因素可能在其中扮演角色。

5. 其他因素

荷爾蒙水平變化：女性在懷孕、青春期、月經週期以及更年期時，荷爾蒙變化可能使牙齦更敏感，從而增加患牙周病的風險。

藥物影響：某些藥物，如心臟病藥物、抗癲癇藥和某些免疫抑制劑，可影響口腔健康。

營養不良：缺乏重要營養素，特別是維生素C，可能影響牙齦的健康。

壓力：長時間的精神壓力可能影響身體的免疫系統，增加牙周病的發展風險。

理解和處理這些風險因素是預防和管理牙周病的關鍵。

牙周病如何正確治療？

1. 一般非手術治療

• 口腔衛生教育：改善日常的口腔衛生習慣，如正確的刷牙和使用牙線技巧。
• 牙垢和牙石清除：定期進行專業清潔，去除牙垢和牙石。
• 根面刮治：深層清潔牙齒及其下方的牙齦，去除細菌和平滑牙根表面。

2. 手術治療

• 在非手術治療無法控制病情時，可能需要考慮手術治療。
• 翻瓣手術（Flap Surgery）：拉開牙齦以進行更深入的清潔和修復受損的骨頭。
• 骨再生手術：使用膜、骨移植或組織刺激因子促進受損骨骼和組織的再生。
• 牙周塑形術：調整牙周組織，改善牙齦外觀和功能。
• 牙周組織移植：移植自體或異體組織以覆蓋暴露的牙根。

3. 輔助治療

• 抗生素治療：區域性或全身使用抗生素來幫助控制感染。
• 鐳射治療：使用鐳射治療作為輔助方式減少口腔細菌，並促進受損組織的癒合。

4. 生活方式和家庭護理

• 改善生活習慣：戒菸與減少飲酒，因為這些習慣會影響牙周病的發展。
• 均衡飲食：保證營養攝入，特別是維生素C和其他有助於牙齦健康的營養素。
• 定期檢查：按照牙醫建議的頻率定期回診以監測病情。

每個人的情況不同，最好是由牙科醫生評估後製定個性化的治療計劃。早期干預是避免牙周病進展到需要更侵入性治療的關鍵。

如何預防牙周病

1. 良好的口腔衛生

正確刷牙：每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，並採用正確的刷牙技巧。

使用牙線：每天至少使用牙線一次，以去除牙齒間難以刷到的食物殘渣和牙菌斑。

使用漱口水：使用抗菌漱口水可以幫助減少口腔細菌。

2. 定期的牙科檢查與清潔

定期檢查：至少每6個月進行一次專業的牙科檢查和清潔。

牙石清除：定期由牙醫或牙科衛生師進行牙石的清理，特別是在牙齦線下方。

3. 生活習慣的調整

戒菸：吸菸是牙周病的一個主要風險因素。

減少飲酒：過量的飲酒可能會影響口腔健康。

健康飲食：攝入豐富的營養，尤其是維生素C、鈣和其他有助於牙齒和牙齦健康的營養素。

4. 疾病管理

控制慢性病：如糖尿病等慢性疾病管理，這些疾病都可能影響牙周健康。

5. 其他措施

避免緊張的牙齒咬合：如果有磨牙或緊咬的問題，應該諮詢牙醫。

口腔護具：在運動時使用護牙套可預防牙齒損傷。

保持這些習慣能夠顯著降低患牙周病的風險。如果你有任何關於口腔健康的疑問，或者需要個性化建議，請諮詢牙科專業人員。