白內障誘發青光眼？
這位王阿姨是我4天前聯絡轉診去市三甲醫院眼科手術的。今天帶著康復後的喜悅來複診，查視力恢復達0.6，眼壓正常，真的為病人感到由衷的高興，順便告知術後注意事項，有情況隨時複診。
王阿姨，75歲，因雙眼視蒙2年，加重伴左眼疼痛失明3天就醫。
我為患者做了相關檢查，確診為雙眼老年性白內障，左眼繼發性青光眼。
經縮瞳、降眼壓、對症治療後，當天左眼視力從眼前手動恢復達0.2，眼壓從38mmHg降到正常，瞳孔由7mm恢復到3mm。對這個治療效果患者感覺非常滿意。
但患者的這種情況只是暫時的，停藥後會很快復發，且高眼壓會造成視功能永久的損害，必須及時手術治療。我向病人講了手術方式和必要性，但王阿姨就是很排斥和懼怕手術。
她說，她的兩位鄰居的症狀與她相似，就是在我診所靠藥物治癒的。她是聽兩位鄰居介紹慕名而來的。
我問了那兩位鄰居的名字，調閱了病歷，原來病人老張是雙眼葡萄膜炎，虹膜後粘連，經散瞳後虹膜粘連消除，炎症控制，視力恢復，已一年沒發病了。
另一個病人老王，是雙眼病毒性角膜炎，經抗病毒治療很快痊癒，也沒有復發過。顯然王阿姨的情況與老王、老張是不一樣。
我認真給患者講了病情，告知她手術的必要性，延誤治療可能出現的後果，徵得王阿姨和子女同意，為其聯絡了三甲醫院的眼科。4天前眼科李主任為她做了白內障青光眼聯合手術，術後效果患者和家屬均非常滿意。
白內障引起青光眼，是因為白內障在成熟的過程中會產生膨脹，因晶狀體的膨脹導致虹膜晶體前移，從而使前房變淺，影響了房水的排出，而導致的眼壓升高，引起青光眼。
所以對於白內障的患者也要定期地檢查，要監測眼壓，防止因為白內障的發展而導致青光眼，造成視功能的不可逆損害，影響後期的手術效果。
作為基層醫生重要的是量力而行，做自己級別所能做的事，別超越能力範圍包著醫，延誤病情，造成不可逆的後果。適時為病人轉診也是一種職業道德。
