一味止咳的“靈丹妙藥”，新咳久咳、寒咳熱咳、燥咳咳血，都可用
自古以來，醫家都對咳喘疾病尤為重視，因為這類疾病看似簡單，實則奧義深邃，稍不留神，可能“湯藥有多服，偏偏不見效”。但是，對於咳嗽、哮喘一類的疾病，中醫只要方藥對證，往往效果出奇得好。而中醫止咳平喘，往往要區分寒熱虛實，這會讓很多人表示“傻傻分不清楚”。那麼，有沒有這樣一味中藥，無論寒熱虛實，只要是咳嗽可都用的“靈丹妙藥”呢？這個可以有，這個還真有，一味奇妙的中藥，無論新咳久咳、寒咳熱咳，無論虛咳實咳、燥咳咳血，都可用，那麼，這麼神奇的止咳良藥，究竟是什麼呢？它就是款冬花。
款冬花是出自《神農本草經》的一味良藥，對於它最初的功效，《神農本草經》指出，款冬花的作用主要是用於治療五類疾病，首當其衝的第一種就是“咳逆上氣”，這個作用至今仍是款冬花的主要功能；第二種是用於治療“善喘”，其實也就是治療喘證，這個作用至今依然也是款冬花的主要作用；第三種是用於治療“喉痺”，這個主要用於疏利咽喉的功效，依然在臨床中廣為應用；第四種是治療“諸驚癇”，這個主要是用於改善腦部功能，這個後世醫家用得上，但卻被現代藥理證實；第五個是用於治療“寒熱邪氣”，尤其是用於止咳，款冬花可以無視寒熱的偏性，都能管用。
款冬花自《神農本草經》記載以來，歷代醫家對它都各有論述，大多都遵《本經》，不過卻有兩個比較值得深入研究的記載，其中一個是《名醫別錄》裡，記載了款冬花可以“主消渴”，這個功效後世醫家未曾沿襲。第二個是《日華子本草》對款冬花葯用功效的拓展，其中“消痰止嗽”的功效和治療“肺痿吐血”的作用，基本上沿襲了《本經》，但除此之外，卻還有更多的功效，比如從功效上增補了“潤心肺，益五臟，除煩，補勞劣”和“洗肝明目”五大功效，從主治病症方面，也增補了“心虛驚悸”和“中風”兩大病症。這幾項重要的記載，對於發掘款冬花的功效主治和臨床應用，起到了良好的指引作用。
款冬花雖然最早記載於《神農本草經》，但是真正意義上讓它在臨床上大放異彩的卻是醫聖張仲景，一首射干麻黃湯，成為治療咳喘的經典名方，它在止咳平喘方面的作用，以及用藥的安全性，都是要優於麻黃湯、小青龍湯的。而射干麻黃湯中，款冬花和紫菀雖然不是全方君藥，但是這兩味中藥的作用卻巨大。誠如清代名醫鄒澍所說，“紫菀、款冬雖不得為是方主劑，然局法之轉移，實以紫菀、款冬變”。也就是說，款冬花雖然在醫聖張仲景的一眾方劑裡，只出現過一次，卻能留下“一面之緣，終身難忘”的深刻印象。而款冬花自此之後，基本上就成了諸多止咳方劑裡的必用中藥。
款冬花的最核心的功效，在於止咳，宋代醫學家蘇頌指出，款冬花為“古方用為溫肺治嗽之最”，可見它的止咳功效，何其強大。而且，大部分止咳藥都是要區分寒咳熱咳的，而款冬花不需要區分，管你寒熱熱咳，新咳久咳，管你喘咳痰多，勞嗽咳血，款冬花都能發揮它“神奇”的止咳妙用。款冬花在治療寒邪傷肺所致的咳嗽，或者久咳不止的時候，可以與紫菀相須為用，這兩味中藥可以說是止咳中藥裡的“王牌藥對”；如果用於治療外寒停飲，喘咳痰多，可以與麻黃、細辛、半夏等中藥配伍使用；如果用於治療肺熱咳喘，常與浙貝母、桑白皮等中藥配伍使用；如果用於治療肺虛久咳，常與人參、五味子等中藥配伍；如果用於治療陰虛燥咳，可與沙參、麥冬等中藥配伍；如果用於治療咳吐濃痰，常與薏苡仁、桔梗等中藥；如果用於治療咳血，可與百合、白及、仙鶴草等中藥配伍。
然而，款冬花雖然在止咳平喘方面的作用獨到，但並不代表它只能用於止咳平喘。從中藥學的角度來說，款冬花具有“潤肺下氣、止咳化痰”的作用，主要適用於新久咳嗽，喘咳痰多，勞嗽咳血等病症。不過，在現代臨床中，款冬花的中藥飲片分為生用和蜜炙兩種，一般來說，生用長於散寒止咳，多用於治療風寒喘咳、痰飲咳嗽等疾病；而蜜炙後藥性溫潤，能夠增強潤肺止咳的作用，多用於治療肺虛久咳、陰虛燥咳[1]。從歷代本草典籍和現代的中藥學教材，對於款冬的作用，記載最多的都是關於咳嗽的，那麼，款冬花的作用真的就這麼簡單嗎？可能未必盡然。
對於款冬花一藥的應用，除了歷代名醫的辛勤發掘，現代藥理對它也是頗有研究。現代藥理研究表明，款冬花具有款冬花具有止咳、祛痰、平喘，抗炎，抗腫瘤，抗結核，神經保護，減肥，抗菌等藥理活性[2]。藥理研究表明，款冬花具有對呼吸道平滑肌的解痙作用，抗腹瀉，抑制血小板聚集，升血壓，抗炎，鎮咳、祛痰，抗腫瘤，神經保護等多種藥理作用[3]。也可證實了《神農本草經》和《日華子本草》中對於款冬花除止咳平喘之外的一些其他功效，不過，仍有一些需要進一步證實。不過，就目前來講，款冬花還是藥力更為專注於肺病，堪稱是止咳平喘的“靈丹妙藥”。
那麼，款冬花這味中藥，在臨床中的用量，又是怎樣的呢？透過對古今名醫使用款冬花的用藥經驗，總結出款冬花的臨床用量範圍為6～41.4g；如果用於治療咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、中晚期非小細胞肺癌等呼吸系統疾病，乾燥綜合徵等免疫系統疾病，常用劑量為6～41.4g；如果用於治療慢性胃炎等消化系統疾病，常用劑量為20g[4]。款冬花在臨床運用時，與紫菀配伍效果更好，能夠打出“王炸”效果。款冬花這味中藥，一般來說它沒啥禁忌，不過《本草崇原》指出“肺火燔灼，肺氣焦滿者不可用”，以及《本經逢原》中所說的“陰虛勞嗽停用”，僅供參考。為了安全起見，女性在孕期及哺乳期，要慎用。
參考文獻
[1]葉定江，張世臣，吳皓.中醫藥學高階叢書·中藥炮製學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.
[2]吳琪珍，張朝鳳，許翔鴻，等.款冬花化學成分和藥理活性研究進展[J].中國野生植物資源，2015，34（2）：33-36.
[3]鄭開顏，韋傑，王乾，等.款冬花化學成分及藥理作用研究進展[J].亞太傳統醫藥，2018，14（7）：89-92.
[4]朱思宇，張海宇 ，徐坤元，等.款冬花的臨床應用及其用量探究[J].吉林中醫藥，2021，41（1）：107-110.
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