切掉80%的胃，270斤肥胖患者有望減重一半
家住東莞、體重270斤的周女士，對減肥這件事終於又有盼頭了，這要得益於一種“切胃減肥”手術。
周女士今年29歲，身高160釐米，體重270斤，腹圍最大處有162釐米。多年來，她嘗試各種減肥方法，但最終都以失敗告終，甚至體重越來越重。
近日，她來到中山大學附屬第一醫院做了一個勇敢嘗試——切胃減肥，透過手術切掉80%的胃，醫生估計，術後她最終的體重會降到130斤到140斤。
所謂“切胃減肥”是減重手術的一種，指的是袖狀胃切除術。通俗來說，就是切掉大部分的胃，縮小胃容量，讓人更容易有飽腹感。
把“霸王胃”變成“香蕉胃”能增強人的飽腹感。中山大學附屬第一醫院普通外科副主任、內鏡中心副主任譚進富介紹，飽腹感就是胃被撐起來的感覺，胃的彈性很好，越吃越大，如果透過手術把原來的“霸王胃”裁剪成一根修長的袖子，就會讓人“一吃就飽”，增強飽腹感，也降低對食物的吸收率，達到減肥目的。
要想更好地減肥，除了提升飽腹感，也要降低“飢餓感”。我們會感到餓，與“胃底”有關。胃底是胃的一部分，屬於消化系統，主要負責分泌飢餓素。譚進富介紹，飢餓素會刺激大腦產生飢餓感，導致很多肥胖患者不吃東西就會出現低血糖、冷汗、脾氣暴躁等症狀。“手術也會把胃底切除，這樣一來，患者的飢餓素水平將和正常人差不多，不會出現過度飢餓狀態，更容易減肥。”他說。
做減重手術並不意味著立刻變瘦。術後一星期，周女士的體重下降了10斤。譚進富預計，未來，周女士每天會瘦半斤到一斤。術後一個月內，周女士要謹遵醫院推薦的飲食指南進食，以吃流食為主。
不過，切小了的胃也有被“撐大”的風險。譚進富說，如果患者在術後暴飲暴食，不注意生活習慣，也可能讓胃又長回原來的大小，導致體重反彈。因此，即便做了減重手術，也需要改變生活方式、飲食習慣、加強鍛鍊，才能更好地幫助減肥。
譚進富提醒，切胃手術是針對其他減肥方式無效的中度及重度肥胖患者的一種治療方案。一般體重指數大於35的重度肥胖患者，經評估身體條件允許，可以考慮手術；對於體重指數30到35的肥胖患者，如果合併了高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，可經評估進行手術。
南方+見習記者 吳雅楠 記者 卞德龍
【作者】 吳雅楠；卞德龍
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