40歲貨運司機艾滋陽性:用生命發生的關係,一次就足以毀掉你

40歲貨運司機艾滋陽性:用生命發生的關係,一次就足以毀掉你

一個40歲的中年男人得了一種怪病,他發熱、頭痛、噁心、嘔吐,患者已經在當地縣醫院做了頭部CT檢查,結果沒有發現任何異常。他一直對醫生強調自己受涼感冒了,但藥物治療卻無濟於事,更糟糕的是,他還出現了偏癱,右側肢體活動能力越來越差,情急之下,他轉到了上級醫院。

發熱、頭痛、噁心、嘔吐和肢體偏癱,如果把這些症狀聯絡在一起,很容易讓人想到是急性腦血管意外,的確,這些症狀太像腦血管意外的表現了,而腦血管意外就包括腦出血和腦梗死。

是急性腦出血嗎?顯然不是,因為患者已進行了頭部CT檢查,沒有發現腦實質有任何的出血病灶,不過頭部CT並不一定能夠完全排除是否有腦梗死,所以醫生決定進一步完善頭部核磁共振檢查。

檢查之後,醫生愣住了,患者的腦實質裡的確發現了多個異常的低密度灶,不過看上去卻根本不像腦出血或腦梗死灶,反而像是什麼感染一樣。

在疑難病例討論會上,大家都提出了各自的意見,有人認為這是病毒感染,有人認為是真菌感染,有人認為是細菌感染,不過要想最終明確,必須得進行腰穿檢查。

於是和患者談話,患者有些不耐煩,說搞了這麼久時間,都還沒查出病因,自己就是一個普通的感冒,越治越嚴重。

醫生說,你在縣醫院住了一段時間,轉到我們這裡才三天時間,你的病情很複雜,這麼短的時間裡不可能明確病因,醫生也不是神仙,還有,我可以明確告訴你,你肯定不是普通的感冒,要是普通的感冒,不用管它,幾天時間也好了。

醫生的耐心解釋,讓患者最終同意接受腰穿檢查。

腰穿的全稱是腰椎穿刺術,廣泛應用於中樞神經系統感染性疾病的診斷,透過用腰穿針穿刺蛛網膜下腔,用以測量顱內壓看,收集腦脊液做常規、生化和細菌學檢查及腫瘤檢查。

腰穿很順利,抽到了腦脊液之後,醫生快速把腦脊液送檢,很快發現患者的腦脊液以淋巴細胞為主的白細胞計數增高,伴有嗜酸粒細胞和蛋白增高。

嗜酸性粒細胞升高,大家會想到是不是過敏因素在作怪,但除了過敏以外,還有一種疾病要警惕,那就是寄生蟲感染。

腦寄生蟲病,是很容易被醫生忽視的一種疾病,是由寄生蟲蟲體、幼蟲或蟲卵侵入人體腦組織,透過移行、寄居造成腦組織機械性損傷及免疫病理反應,引起過敏炎症、肉芽腫形成、腦血管或腦脊液迴圈阻塞的腦病。臨床表現可為急性腦膜腦炎,或為繼發性癲癇發作或伴有定位體徵的顱內高壓症,亦可有智慧衰退或精神障礙。

能夠入侵大腦的寄生蟲,醫生首先想到的是豬肉絛蟲,當人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉後,就可能會感染豬肉絛蟲。

但真相,果真如此嗎?

一個電話的響起,讓醫生終於恍然大悟。

這名患者的HIV竟然是陽性,於是醫生立刻改變了策略,艾滋病感染會引起頭部的這些異常症狀嗎?當然是有可能的,查閱文獻得知,艾滋病感染很可能引起弓形蟲腦病,如果顱壓增高可出現頭痛、噁心、嘔吐、眼底視乳頭水腫;腦實質損害者可出現偏癱、失語等。

接下來醫生進行血清和腦脊液抗弓形體抗體檢查,果然發現陽性,而且腦脊液、中也查到弓形體滋養體。

至此,診斷明確,原來,這名患者先是感染了艾滋病,艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。

弓形蟲往往存在於生或半生的肉、未消毒的奶製品中,一些家養的動物身上也存在弓形蟲,如貓,但是大部分情況下人不會感染,因為免疫力良好,但是艾滋病患者則不同,由於免疫力差,導致他們感染弓形蟲的風險更高。

病因明確了,也好治療了,透過抗病毒聯合抗寄生蟲治療,患者的症狀很快得到了控制。

可問題是,弓形蟲感染這個問題好解釋,那麼艾滋病又是如何感染的呢?

在醫生的詢問下,患者終於承認了自己有多次高危性行為的病史,他,40歲,是一名長途貨運司機,由於長年在外跑長途,與妻子見少離多,使得他沒有經受住誘惑,多次出入紅燈區,恰恰是這種行為,最終讓他感染了艾滋病。

用生命發生的關係,一次就足以毀掉你!珍惜生命,請潔身自好!

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