安全可靠還微創，華南首例前列腺局灶納秒脈衝消融術順利實施

“我才50多歲，以後的日子我還能正常生活嗎？”兩週前，被確證為早期前列腺癌的吳先生，在中山大學腫瘤防治中心就診時極為擔憂。隨後，該院泌尿外科李永紅主任醫師團隊為他實施了華南首例前列腺局灶納秒脈衝消融術，早期前列腺癌的治療又多了一種安全、可靠、損傷小的治療方式。

跑了八家醫院尋找最佳解決方案

在確診早期前列腺癌後，吳先生在一個月內就診的第八家醫院。他此前被告知需要進行根治性手術或者根治性放療治療，而這些治療方案均存在一定的尿失禁和性功能障礙風險。

儘管已經從專家以及網上的各路諮詢瞭解到目前技術成熟，相關風險較低的事實，但吳先生仍然對往後的日子充滿擔憂。抱著儘量保留功能的一絲希望，吳先生來到李永紅主任醫師的門診。

在得知了吳先生的擔憂後，李永紅主任醫師安撫了吳先生的情緒，並向吳先生介紹了治療前列腺癌的新武器——前列腺局灶納秒脈衝消融術。該術式在根治前列腺癌的同時，能更好地保護尿控以及性功能。詳細瞭解了該技術的優勢後，吳先生毫不猶豫地選擇了入院接受治療。

入院後，李永紅為其安排了詳細的檢查，檢查結果顯示：腫瘤位於前列腺左側葉，病灶最大徑小於1.5釐米，考慮是早期中危前列腺癌。

“且前列腺癌的發病率會隨著年齡的增加而增加，在50歲之後快速上升，85歲時發病率和死亡率都會達到高峰。50多歲屬於年輕的前列腺癌病人，對於儲存男性功能有很高的需求。”

在綜合考慮了前列腺癌根治術、放射治療和局灶納秒脈衝消融術三種治療方案的優缺點後，吳先生選擇了前列腺局灶納秒脈衝消融術。

釋放納秒級超短電脈衝

讓癌細胞凋亡或壞死

在分析了吳先生的病情後，李永紅團隊聯合影像科、病理科和手術麻醉科等前列腺癌多學科專家討論制訂了詳細的手術方案。

手術在全身麻醉下進行，消融鋪巾後，手術團隊透過彩超引導，將4根不到鉛筆芯一半粗細的電脈衝消融電極準確穿刺到計劃的病灶位置，彩超檢查確認病灶部位可完全消融，周圍正常組織得到保護，隨後啟動程式釋放脈衝，手術過程中麻醉團隊密切監測吳先生的心電圖等資料，為手術安全保駕護航。

手術在1小時內順利完成，手術創口僅為幾個針眼，吳先生手術後無明顯不舒服，術後第一天就可以正常飲食及活動，術後第二天拔除導尿管，正常排尿後出院。

治療團隊開展納秒脈衝電場新技術療法

據悉，前列腺局灶納秒脈衝消融透過納秒級超短電脈衝釋放，產生電能生物效應，導致細胞凋亡或壞死，過程中不產生冷或者熱的能量，相對於冷凍和射頻等物理能量消融方法，具有更好的組織選擇性，在充分進行腫瘤消融的同時，可更有效減少神經和尿道的損傷，更好地保護控尿和勃起功能。納紗脈衝前列腺局灶消融術具有區域性腫瘤控制好、更好儲存功能、治療時間短和創傷小的優點。

“這種治療方案只適合部分經專科醫生診斷、有明顯適應症的早期前列腺癌患者，由高水平的前列腺癌多學科團隊實施治療，手術後需要進行嚴密的隨訪，為患者提供微創化、個體化、智慧化、日間化的治療方案。”

當前，該項治療主要以臨床研究的方式開展。未來，待技術深入開展後，將有望惠及更多前列腺癌患者。

採寫：南都記者 王道斌 實習生 沈銳冰

通訊員 趙現廷 鄭敏珊