崴腳時, 為什麼受傷的總是腳踝外側?
人體的所有關節中,位於最下方的踝關節是機體承壓最大的關節之一,因其要在各種運動中靈活地應對各種變化,很容易發生損傷。
臨床發現,踝關節扭傷(俗稱“崴腳”)是體育活動中最常見的損傷,在所有運動損傷中佔45%以上,在所有踝關節損傷中約佔85%。
為什麼踝關節總是容易受傷?《生命時報》邀請專家,教你正確處理、預防崴腳。
受訪專家
深圳大學總醫院關節創傷科主任醫師 尚 劍
北京大學第三醫院運動醫學科主任醫師 江 東
深圳大學總醫院關節創傷科主治醫師 陳曉勇
為什麼崴腳總是向內?
據統計,約九成踝關節扭傷發生在踝關節外側,臨床稱之為“內翻性損傷”。
“內翻性損傷”主要是指受傷時腳踝向內翻轉的動作,往往發生在迅速改變方向(尤其是籃球、足球等運動中)、在不平坦的地面上行走或不慎踩空時,因足部受力不均,導致踝關節向內扭轉。
踝關節的外踝是堅強的骨性屏障,比內踝長約2.5釐米,本身可阻擋關節的過度外翻,而踝關節內側的“三角韌帶”,相比外側由3條韌帶構成的“韌帶複合體”要堅強得多,可以起到限制足部外翻的作用。
因此,崴腳往往是向內崴,外側韌帶受到過度牽拉,易出現撕裂、斷裂等損傷。
崴腳後的應急處理方法
一旦發生崴腳,及時干預很重要。如果崴腳後疼痛難忍、出現紅腫壓痛和明顯淤血,甚至聽到韌帶撕裂時的“啪”聲,需儘快就醫。
對於急性踝關節扭傷,可進行以下簡單處理:
原地休息
踝關節發生急性扭傷後的1~3天內,儘量多休息,減少踩地和行走,並把受傷部位抬高。
壓迫疼痛、腫脹部位
當扭傷部位發生腫脹,可用手或繃帶適當壓迫該部位,有助減少內部出血或繼發性組織水腫的發生。
適當冷敷
損傷6小時內可以冰敷。最好找一些冰塊,加入適量的水,用雙層塑膠袋包好後做成自制冰袋,這樣冰敷效果更好。
若扭傷較嚴重,小心處理後要及時到醫院排除骨折或韌帶損傷。
除了韌帶受損外,崴腳造成的踝關節骨折更需重視,可透過一個簡單的方法自測:
坐在平穩的椅子或床上,然後站起身;站起時如果感到踝關節明顯疼痛或有承重感,表明踝關節無法承受體重的負荷,可初步判斷存在骨折。
即使沒有骨折和上述嚴重情況,如果扭傷1~2周內症狀仍無改善,也建議及時就醫。
崴腳後如何避免反覆受傷
崴腳是個“慣犯”。崴腳後,踝關節周圍會受到不同程度的損傷,有了第一次就可能出現第二次、第三次。
臨床資料顯示,既往扭傷過踝關節的人再次扭傷的風險會增加2倍。
這是由於扭傷會破壞關節穩定結構,雖然能自愈,但不能完全恢復如初,容易再次扭傷;
踝關節韌帶中有感知活動速度、位置等的“本體感受器”,對運動的協調性有重要作用,扭傷會對其造成損傷,增加受傷機會。
為避免反覆崴腳,在專業醫生指導下進行針對性康復鍛鍊和肌肉鍛鍊至關重要,有助強化踝關節周圍肌肉和韌帶,提高足部穩定性。
加強下肢肌肉力量
動作一:找一個穩固的臺階或凳子,前腳掌踩在上面,後腳跟懸空做快起慢落的練習。
提腳跟1~2秒,落下還原3~4秒,下落時可以讓腳跟落至低於腳前掌,完成5~10次為一組,每天可練習3組。練習時可以扶著周圍的物品,避免摔倒。
動作二:做向上勾腳動作30~40次,直至小腿前方肌肉疲勞。小腿前後肌肉力量均衡,才能最大程度保證腳踝穩定避免受傷。
提高平衡能力
若年齡較輕,可試著練習單腿站立,或單腿閉眼站立增加難度;若年紀較大,可手扶固定物進行練習,建議一週3次。
這個動作有助提高平衡感,預防踝關節扭傷。▲
本期編輯:楊萌
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