福建男子確診晚期肝癌，鬥爭3年實現治癒，他做對了這件事！

2024年伊始對於絕大多數人而言，

只是新一年的開啟。

但對泉州56歲的王先生（化名）來說，

卻是個新生。

經過3年時間，

他的肝癌影像學治癒了！

而在2019年以前，

晚期肝癌的生存期

一般僅10個月……

上腹悶痛

一查已是肝癌晚期

三年前，王先生就時不時感到右上腹悶痛，在家人的強烈勸說下，他到了福建省腫瘤醫院就診。

（資料圖）

接診的是介入科副主任余文昌主任醫師，聽完他的病況描述，建議先做常規的影像檢查。

檢查結果出來後，一家人都慌了。

王先生的左右兩肝都存在病灶，兩邊還不一樣。左肝有一個巨塊型主灶，直徑達14.1cm，右肝不同層面瀰漫分佈直徑1-2cm的播散子灶，數量多達25個。且病灶侵犯血管，已經是肝癌晚期。

余文昌告訴他：這是明顯的瀰漫性肝癌，必須立即住院治療。

左右兩肝患病不同

治療方式也不一樣

主診團隊細緻地分析了王先生的病情，制定了經血管區域性聯合靶向及免疫系統治療的個性化方案。

左肝腫塊為巨塊性，但邊界相對清楚，適合採用經動脈化療栓塞術。

而右肝瀰漫性子灶，則適合用持續性肝動脈化療灌注術，同時在治療過程中適時微調方案，並給予對症止痛、抗乙肝病毒等基礎治療。

經過三次的介入治療後，癌灶基本處於滅活狀態，瘤標趨於正常。後續採用靶向與免疫藥物維持治療2年（至2023年初）。

維持治療期間，王先生沒有出現相關藥物副作用，並定期複查。這次（2024年初）再來複查顯示，左肝腫物壞死輪廓縮小至8.8cm，右肝子灶基本不見。肝癌瘤灶依然全部處於滅活狀態。這意味著從影像學的角度，他的病已經治癒。

“患者滿意的還有一點——少折騰。三年內王先生也只住院治療了3次，平時在當地用藥控制，就取得了這麼好的效果。”余文昌表示。

從10個月的生存期到慢性病

“癌王”也有了新希望

“以前一聽到‘肝癌’別說是患者了，連我們醫生都深感無力，2019年以前，晚期肝癌的生存期一般僅10個月，現在不一樣了。”余文昌表示很欣慰。

有賴於當今中晚期肝癌區域性治療精細化、手段豐富化、決策個體化以及新型靶向與免疫聯合治療帶來的紅利，肝癌患者透過積極治療，仍有可能取得長生存，甚至經過轉化治療後再進行根治性手術切除，有望徹底治癒部分患者。

另外，患者和家屬與醫生密切配合、改善心態、規範治療、定期複查等也起到重要作用。

“我們還接診了一位患者，初次就診時已經肝癌晚期，膽紅素高達220μmol/L，肝功能已經到了終末期，可以說離死亡一步之遙。但患者家屬十分信賴醫生，決定放手一搏，經過免疫+區域性治療經過，三年時間也達到了影像學治癒，患者也見證了孩子考上大學的幸福時刻。”

余文昌感嘆：“從以前的‘沒朋友’到現在患者朋友越來越多，肝癌也從癌王一步步變成慢性病，因此千萬別放棄。”

近9成肝癌與乙肝相關

抗病毒治療莫忽視

乙肝患者是肝癌的高風險人群，統計顯示，我國80%-90%的肝癌與乙肝病毒有關，臨床還有“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的說法。

余文昌提醒，雖然不是所有乙肝患者最終都會得肝癌，但已經有大量的研究證實了，對肝炎病毒的有效控制能夠降低肝炎轉變為肝硬化和肝癌的機率。

因此，乙肝患者要在醫生的評估下，注意進行正規的抗病毒治療，生活上不能暴飲暴食、儘量少喝酒或不喝酒、減少脂肪的攝入，並定期複查血液和彩超。