孕婦突發疾病心率飆升超200次/分 醫護上演“生死時速”
醫生手術中。西南醫院供圖
華龍網訊(林紅 通訊員 黃琪奧)1月31日,記者從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉,該院婦產科於近日成功救治了一例患有先天性心臟病,突發室上性心動過速,心率一度達到分鐘心跳244次的孕婦,併成功助其產下一子。目前,該患者已順利康復出院。
時間回到1月下旬,孕婦王欣(化名)正在西南醫院婦產科門診等待產檢。因患有先天性心臟病,且接受過心臟瓣膜手術,王欣的心率和血壓一直是醫護人員關注的重點。
“之前,我的血壓一直都比較正常,但就在那天,候診期間突然感覺天旋地轉。”王欣說,當天15時30分,她突然感覺到明顯的心悸、心慌,且出現呼吸困難。她的家人立刻把她送到坐診醫生常青教授的診室。
“患者當時情況相當不好。”常青回憶,王欣不僅臉色蒼白,呼吸急促、冷汗,且完全無法站立。更重要的是,測量血壓時,發現她的血壓無法顯示,心率在130左右。見此情況,常青立刻把手搭在王欣的手腕上把脈,發現她脈搏跳動極快、計數困難。
常青當即意識到,王欣可能遭遇突發性心動過速,需要緊急救治。隨後,產科醫護人員在保障患者安全前提下立刻透過急救綠色通道將王欣轉運至產科加護病房。此時,距離她出現心跳過快,僅過去了5分鐘。
產科加護病房裡,婦產科主任王丹、副主任閻萍等醫護人員在實施緊急救治同時迅速對王欣進行心電監護、心電圖檢查。結果顯示,王欣的心率已飆升到每分鐘200到244次(成人的正常心率是每分鐘60到100次之間),這一結果也證實了常青教授的判斷。
“突發性心動過速不僅會影響孕婦的心臟功能,還影響胎兒宮內狀況,嚴重時會導致孕婦心力衰竭、胎兒宮內窒息等嚴重後果,甚至會危及母兒生命。”王丹說。
為了救治患者,婦產科迅速啟動心內科、心外科、ICU等相關專家對王欣進行會診。“我們經過緊急討論,並與患者家屬充分溝通後,決定透過靜推鹽酸胺碘酮的方式,緩解她的心率。”
隨著鹽酸胺碘酮被緩緩推進王欣的身體,她的心率慢慢地降低。這一過程中,婦產科醫護一直守在她身旁,利用心電儀監測著她的心率、胎心監護儀觀察胎兒宮內情況,積極完善救治預案、防止突發不良事件發生。
16時50分,王欣的心率恢復正常,此時,距離她出現室上速,僅過去1小時20分鐘。
考慮到王欣病情複雜,產科迅速啟動全院會診,決定於34周時在多學科監測下終止妊娠,最終成功幫助她產下一子。在醫護人員的精心照顧下,王欣恢復良好,已順利康復出院。