肛周膿腫有8種分類 你知道嗎？

一、肛周皮下膿腫

發病位置：屬於最淺表的膿腫，分佈在肛緣皮下，以後側和兩側居多。

感染途徑：肛竇和肛緣皮膚，病灶多侷限，很少向周圍蔓延。

內口位置：在病灶相對應的齒線位置。

臨床表現：侷限性紅腫，疼痛明顯，但很少發熱。

二、會陰筋膜下膿腫

發病位置：位於肛門前側，主要是男性，會一直延伸到陰囊根部。這一部位的膿腫分深淺兩層。

感染途徑：肛門前齒線處的肛竇和裂傷的肛管皮膚。

內口位置：一般也位於上述處。發病後如果沒有得到及時治療，往往會向陰囊蔓延。

臨床表現：同皮下膿腫。

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三、肛管後間隙膿腫

發病位置：位於肛門後側，分深淺兩層，淺層和肛周皮下間隙相通。深層通向兩側坐骨直腸窩。

感染途徑：齒線處後側肛竇和肛門後側裂口。

內口位置：多在後正中齒線位置。發病後易向兩側蔓延。

臨床表現：疼痛明顯，發熱或不發熱，區域性紅腫明顯。

四、坐骨直腸窩膿腫

發病位置：這是肛周最大的膿腫，左右各一個，並透過肛管後深間隙相通。

感染途徑：基本都是肛竇。

內口位置：有兩種可能，一是和病灶相對應位置，一是後正中。一側膿腫會向對側蔓延，形成馬蹄或半馬蹄形膿腫。絕大部分複雜肛瘻都是來源於這一部位的膿腫。

臨床表現：紅腫熱痛均明顯，患者坐臥不安，飲食不下，非常痛苦。

五、括約肌間間隙膿腫

發病位置：是指內外括約肌之間，是眾多肛周感染的原發部位。

感染途徑：前面談到肛竇是細菌入侵肛門的最主要入口，但真正進入肛門內部依靠的是肛腺，而大部分肛腺的腺體位於括約肌之間。細菌往往是先在這裡感染，然後再向其他各間隙擴散蔓延。

內口位置：沒有確定部位，但以後正中齒線為多，蔓延方向也不定。

臨床表現：疼痛明顯，早期紅腫不明顯，肛門可鬆弛，廣泛壓痛。

六、直腸黏膜下膿腫

發病位置：直腸下端黏膜下，前後左右都有，屬於高位膿腫。

感染途徑：細菌入侵途徑是肛竇，病灶多侷限，也很少向周圍蔓延。

內口位置：內口和病灶在同一位置。

臨床表現：很少發熱，以墜脹和便意感為主要表現，指診可觸及直腸下端柔軟鼓起。

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七、直腸後間隙膿腫

發病位置：位於直腸後側，是所有膿腫中位置最高的。

感染途徑：細菌感染途徑是肛竇。

內口位置：在後正中齒線處，發病後有可能向兩側盆骨直腸間隙蔓延，形成高位馬蹄膿腫和肛瘻，臨床治療難度大。

臨床表現：疼痛顯著或不顯著，墜脹、便意感，發熱，直腸後側觸及較硬隆起，肛直環瘢痕樣變。

八、骨盆直腸窩膿腫

發病位置：位於直腸下端的兩側，左右各一，盆地各一，盆地之上，腹膜之下，下面對應的坐骨直腸間隙，屬於高位膿腫。

感染途徑：感染途徑是肛竇。

內口位置：多位於後正中齒線，發病後有可能借道直腸後間隙向對側蔓延，也可能向下蔓延至坐骨直腸間隙。

臨床表現：表現同直腸後膿腫，可在直腸下端兩側觸及較硬隆起。