我們常說“牙疼不是病，疼起來真要命”，可見即使在醫學昌明的現代社會，牙齒問題也是讓人頭疼的疑難雜症。

那麼在古代，沒有專門的牙醫和裝置，古人的牙齒問題要如何解決呢？古人拔智齒會用什麼方法呢？

古人的牙齒問題

古人牙痛基本都是缺乏牙齒保健和口腔疾病預防知識，譬如我們熟知的糖和汽水等碳酸飲料對牙齒就有很強的腐蝕作用，但古人並不知道這些。

我們今天常見的牙齒疾病包括齲齒、智齒、牙周炎、牙菌斑等，也長期困擾和折磨著古人。

古人牙病的歷史

2008年考古隊在湖北丹江口一個農村進行發掘，從中出土了不少人類遺骨，透過檢測發現這些古人的口腔問題非常嚴重，齲齒、牙周病和氟斑牙出現頻率非常高。

牙周病可以說是古人中最常見的一種牙齒疾病了，韓愈在《祭十二郎文》中就說自己還不到四十歲，眼睛近視已經看不清東西，頭髮也白了好多，牙齒也開始鬆動。牙齒鬆動就是牙周病的典型表現。

在《與崔群書》中，韓愈還詳細描述了自己牙齒的情況，他說最近特別疲憊，左邊第二顆牙齒已經掉落了。現在已經掉了六七顆牙齒，是“去年落一牙，今年落一齒…餘存皆動搖，盡落應始止。”

別人看到他缺牙的嘴裡黑洞洞的都非常吃驚，但他還保持著積極樂觀的心態，還會寫詩歌來娛樂自己和安慰妻子。

根據考古發現，明代萬曆皇帝的頭骨口腔中只剩下22顆牙齒，生前掉了10顆左右。透過檢查剩餘的牙齒可以發現，萬曆皇帝患有多種口腔疾病，包括齲齒、牙結石，還有嚴重的牙周炎。

因為牙齒的缺失，他不得不長期用右邊咀嚼，所以造成左側面部凹陷，整個臉部的骨頭都不對稱。

古人對牙病的研究和口腔保健方法

古人雖然沒有系統的口腔保健知識，但他們很早就意識到齲齒是由“食而不漱”的不良生活習慣引起的。

所以《禮記》呼籲大家要漱口，在早上雞打鳴起床後，要用鹽水漱口殺菌。古人還專門研發了不同配方和療效是漱口水，包括醋、鹽水、白酒、茶水等具有消毒殺菌功能的成分。

《紅樓夢》中就有餐前用茶水漱口的習慣，在主子們吃完飯後，小丫頭會端來茶水和漱盂，漱盂就是接水的盤子，等他們用茶水漱完口後，又會再上一次茶水，供他們飯後消食。

在《普濟方》一書中，介紹了保護牙齒的方法：透過勤漱口、多叩齒來穩定牙齒；西晉葛洪的《抱朴子》中也提到過這個方法。

古代有“晨嚼齒木”的說法，就是早晨起床後，把楊柳在水中泡開，然後用楊柳枝幹的纖維來刷牙。

古人還發明瞭一種牙粉，據說裡面添加了龍腦香、青鹽等成分，碾成粉末後加水和蜂蜜調成糊狀，功能類似現在的牙膏。

古人也有牙刷

1984年在成都的一處唐代遺址中，考古學家們發現了了一些奇怪的骨頭製品，經過鑑定這些用具就是古人的牙刷，上面檢測出動物毛髮的蛋白質成分，就是牙刷上的刷毛；據說這些牙刷是中國現在出土最早的牙刷。

在遼代的古墓中也發現過牙刷的遺蹟，據記載，明代皇帝就親手用獸骨和豬的鬃毛做過牙刷。

古人沒有精密的牙科儀器和裝置，也沒有專業的牙科醫生和檢查專案，那麼遇到牙齒問題，古人有哪些治療方法呢？

直接拔牙

古人遇到難以治療的牙齒問題，會採取直接拔掉的方法，古人拔牙的方法很粗暴，有的會用一根線拴在牙齒上，另一頭拴上重物或箭頭，然後利用重量快速拔牙，還有的直接用錘子把牙齒敲下來，但這種方法無法清除牙根，所以有嚴重的後遺症。

東晉的名臣溫嶠建立過很多軍功，比如平定王敦之亂，但就是這樣一個鐵血男兒也逃不過牙疼的困擾。

有次他的牙齒實在疼得受不了了，他就找來一個大夫給他拔牙，全程沒有任何消毒措施和麻醉藥，就這樣硬生生把牙齒拔了出來，結果就是，溫嶠因拔牙細菌感染，誘發了腦中風不久就去世了；可見古人拔牙的風險非常高。

有的人比較幸運，牙齒疼到自動脫落，免除了拔牙之苦，這應該就是牙周炎導致牙齒鬆動脫落，明代文人吳儼就在文章中說起這事，他說自己牙齒掉了，既不難過也不開心，只希望牙齒不要再腫痛了，不然痛得大呼小叫驚動左鄰右舍就不好了。

喝藥保守治療或者硬扛

有了溫嶠拔牙送命的案例，一般人只能選擇保守治療，小痛就忍著，喝點中藥緩解一下，唐代大詩人杜甫就是牙病患者，據說他約朋友看房的時候牙疼犯了，他只能告訴朋友等牙好了再去。

在《史記》中有一則記載，當時齊國的大夫得了齲齒，醫生透過診脈，搭配上苦參湯，這樣治療的五六天，他的牙疼就好了。

宋代的詩人李昉在詩中記錄了自己患病的心情，這首詩的內容平平無奇，關鍵在詩的題目中：《齒疾未平，灸瘡正作，新詩又至，奇韻難當。暗忍呻吟，強思酬和，別按小簡，蓋念短才，更竭病懷，甘輪降款。

如此詰屈聱牙、滿腹怨氣的詩名正是李昉牙疼心情的寫照，大概意思就是：我牙疼還沒好，痔瘡又犯了，又要絞盡腦汁寫新詩，就只好強忍疼痛和別人作詩唱和…

補牙技術哪家強？

《三國演義》記載了一則故事，曹操中間斷了兩顆門牙，急忙召集醫生緊急會診，據說古人補牙會榆皮等材料混合藥物對牙齒進行填補，東漢張仲景就曾用雄黃、豬油等材料修補過牙齒。

早在唐代以前就有專門的補牙醫生，他們會用過一種補牙“銀膏”進行修補，這種“銀膏”的成分主要是白錫、銀和水銀，先將它們高溫融化成液體，然後經行操作，這就是最早是汞合金補牙法。