“治療糖尿病第一人”向紅丁,總結 “三五防糖法”讓無數人受益
資料來源:
1.唐夏.向紅丁:防治糖尿病要做到“三個五”[N].中國消費者報,2009-11-18(B04).
2.陳東方,黃瑋.糖尿病是無知病訪中國糖尿病頂級專家向紅丁[J].醫藥世界,2007,(10):35-38.
3.糖尿病專家向紅丁:要“救魚”同時必須“治水”[J].招商周刊,2003,(15):53.
北京協和醫院主任醫師、糖尿病專家向紅丁,被譽為“治療糖尿病第一人”,而他提出的“三五防糖法”也讓無數人受益,其中就包括我們熟知的治療糖尿病的“五駕馬車”。向紅丁明確指出,如果患者能做到這三個五,那麼糖尿病也沒那麼可怕了。
1944年,向丁紅出生於湖南省的一家書香門第,後來高考以當年“理科狀元”的成績考入了北京協和醫學院8年制,並在之後臨床工作中始終致力於糖尿病領域的研究。而他之所以堅定地走在防治糖尿病的道路上,就是因為親眼見證了無數悲劇,其中有一位令他印象尤為深刻。
這是一位家境貧寒的女工,因缺少相應的醫學常識例如典型的“三多一少”表現:尿得多、喝得多、吃得多,但體重減輕,於是在確診糖尿病時就已經屬於晚期,並且去醫院接受救治時已經骨瘦如柴,眼睛也近乎失明。其實她這是出現了糖尿病的慢性併發症——視網膜微血管病變,常多見於超過10年的糖尿病患者。
可是這名女工在此前沒有科學的防範意識,以為不吃糖、少吃肉,然後拿點藥吃就能好。並且在那時候胰島素都是進口藥,價格高得讓她不敢多問,無奈之下,她每天只能夠靠水煮白菜,搭配上大量的饅頭米飯來解決自己強烈的飢餓感。
但其實不僅僅是白糖才算糖類,饅頭米飯裡的澱粉也是糖類,而如此大量攝入澱粉就進一步加劇了她的高血糖。在病入膏肓、彌留之際,她面對前來看望的幾位工友,提出了最後的願望:吃幾塊甜桃酥。
而十幾年都不敢吃甜食的她,在品嚐到甜絲絲、油乎乎的進口桃酥後,眼角也流出了幾行熱淚。但不幸的是,她也於當晚離世長眠了。正是這樣的案例在向紅丁以及他的同行中見得太多了,所以向紅丁才立志要搞一個專屬於糖尿病病人的社團組織。
於是在1996年5月10日,向紅丁及其同仁成立了北京糖尿病協會。可是他的這一番好意之舉卻被許多人看成了是想著變相經商“撈錢”,輿論的壓力也隨之撲面而來。
但是憑藉著骨子裡的犟勁兒,向紅丁多次力排眾議公開發表宣言稱:“我們的確需要資金,但我們決不收偽科學廠商的錢,也絕對不會對假藥假醫為虎作倀。”事實證明,向紅丁做到了,直到2007年協會換屆時,除三名坐班人員外,協會的全體理事和監事工作人員都沒有拿錢,因為他們的宗旨始終是“一切為了糖尿病病人”。
向紅丁作為主講人出席活動時,喜歡用通俗易懂的話向大家闡述科學嚴謹的專業知識,例如,他把治糖尿病比作“救魚”和“治水”的關係。糖尿病患者存在許多併發症是有多方面因素在起作用,其中由於代謝異常引起的酸中毒是重要原因。人體70%左右都是水,主要為組織液、血液和淋巴液等體液,也即內環境,而組織細胞生活在其中。
如果把人體比作一個大池塘,那麼體液就是“水”,組織細胞就是“魚”。“魚”生病大都是因為“水”質差,因此要想救“魚”就必須先治“水”,也就是改善人體內環境。並且“魚”還有耐藥性,為了治好它就得多用新招。
那麼具體怎麼治水和救魚呢?那就回到了他經過前人經驗總結提出的“三個五”治療方案上來,具體包括檢查要五個達標、預防有五個要點,治療有“五駕馬車”。
第一個是五項達標的檢查,其實不僅是糖尿病患者,健康人群也需要這五項達到標準,分別是:
一、體重。肥胖和體重超重是引起多種疾病的重要原因,而糖尿病患者基本都是與肥胖有關,尤其是II型糖尿病患者。胰島素抵抗是其重要病因,而肥胖又是引起胰島素抵抗的重要原因,所以說它們是一環扣一環的關係。
二、血糖。高血糖可謂是甜蜜的殺手,也是直接導致糖尿病發病的直接原因。血糖的高低與糖尿病患者的預後息息相關,具體需要將空腹血糖控制在6.1以下,餐後兩小時血糖控制在7.8以下。
三、血脂。前面說的肥胖會導致胰島素抵抗,究其原因還是血脂過高的原因。但應該注意的是,正確的說法是“調脂”而不是一味“降脂”,因為血液中有好的脂蛋白如高密度脂蛋白是應該升高的,而壞的脂蛋白如低密度脂蛋白才需要降低。
四、血壓。又被稱為無聲的殺手,事實上,高血糖、高血脂和高血壓彼此是密不可分、一損俱損、一榮俱榮的。而血壓過高則是引起心腦血管疾病的重要原因,因此我們最好要調整生活習慣,多吃高纖維低脂少鹽的飲食。推薦血壓控制在130/80以下。
五、血粘稠度。當血液粘稠了後就像水管裡水垢太多了容易淤堵一樣,血管也會容易形成血栓,此時就極易出現心梗和腦梗等併發症,而前面向紅丁救治的那名女工,則很有可能也是因為眼底血管形成微血栓而導致的失明。
第二個則是五個預防要點:多懂一點,即多學習一些糖尿病的知識,本文就涵蓋了不少防治方面的乾貨;少吃一點,即忌口,不僅主食要少吃,而且零食也要少吃,特別是高熱量食物,對糖尿病患者而言,能吃不是福;
勤動一點,即多運動,推薦每天保持30~60分鐘的慢跑習慣;放鬆一點,俗話說,沒病的人胡思亂想都會想出病來,其實這也有一定道理,糖尿病並非絕症,保持合理心態、積極治療是完全能夠預防許多併發症的;藥服一點,即合理使用藥物,但其實做到以上四點後,患糖尿病的可能性至少能夠少一半。
第三個則是五駕馬車,早在上世紀,美國著名的糖尿病醫生Goilslin就提出了三駕馬車的概念,而後來有中國學者將其新增至五駕馬車,向紅丁則在此基礎上做了如下改進:五匹馬分別是指糖尿病教育、飲食治療、心理治療、藥物治療和糖尿病監測,這也是針對他前面所說的“治水”和“救魚”的過程。
2017年9月4日,向紅丁教授因勞累過度、搶救無效而與世長辭,享年73歲,在4天后的上午10點,北京糖尿病協會攜眾同仁和4萬餘名糖友會員為向紅丁送行,他也完全能夠稱得上是中國糖尿病事業取得重要進展的偉大奠基人。