高血壓患者連咳20多天引發心衰陷入昏迷，醫護人員快速行動挽回生命
揚州江都60歲的周師傅一直有高血壓基礎病。前段時間，他連續咳嗽了20多天，就在他自己前往醫院治療的時候，突然感到渾身不適，進而意識喪失。醫護人員快速行動、精準醫治，將他從死亡線上成功拉回。近日，揚州市江都人民醫院公佈了這起病例。
1月底，咳嗽了20多天的周師傅因呼吸不暢、喘不上氣來，於是騎電動車來到揚州市江都人民醫院急診。可在急診中心預檢分診時，他開始感到胸悶難受，幾近暈厥。覺察到患者情況不對，醫護人員立刻安排推車將他送到了急診搶救室。
經查，周師傅的血壓高達250/145mmHg，血氧飽和度僅76%，醫護人員立即予以吸氧、降壓、利尿等治療，並緊急聯絡其家屬。
此時患者病情急轉直下，開始呼之不應，陷入深度昏迷。胸部CT顯示“雙肺水腫、雙側胸腔積液”，肺部“白”了。血氣分析顯示酸鹼PH值7.148，二氧化碳分壓 81.6mmHg，意味著患者存在呼吸衰竭與酸中毒，病情危重，隨時可能出現呼吸、心跳暫停。
面對被緊急送入EICU的患者，急診科主任方新友立刻帶領團隊組織搶救，予以呼吸機輔助呼吸，有創動脈壓監測下快速降壓、利尿、平喘、抗感染、改善心功能等對症支援。“患者當時神志處於深度昏迷，氧合指數低，病情十分危重。”方新友回憶，當時周師傅發生了急性心衰，心臟泵血功能明顯下降，肺部的血液也無法迴流至心臟，進而導致缺氧、昏迷，稍有不慎就搶救不過來。
很快，周師傅家屬也聞訊趕到。而此時患者體表已經出現了花斑，“出現花斑意味著患者病情危重，如果這個時候貿然轉院，很可能在轉運途中發生病情變化。”根據醫生的建議，家屬反覆權衡，最終決定留在江都救治。
一面是焦急萬分的患者家屬，一面是棘手的病情。醫護團隊全力以赴，施行床旁PICCO（血流動力學監測）監測心臟迴圈，根據引數動態變化，給予針對性的精準治療。經過2個多小時的努力，救治成效明顯，患者意識慢慢清醒。
兩天後，患者逐步脫離呼吸機，生命體徵平穩，從EICU成功轉到普通病房。經過一週的治療，近日，他已經康復，順利出院。
而為什麼周師傅此次發病如此兇險？據瞭解，他一直有高血壓的基礎疾病，此次前前後後咳嗽了20多天延誤了就診，這才引發了急性心衰，差點釀成悲劇。
通訊員 馬兆敏 現代快報/現代+記者 莊劍翔