女子膽囊裡掏出114顆結石！專家：春節尤需警惕急性膽囊炎
36歲女子膽囊裡一口氣“掏”出114顆大小不一的膽囊結石！消化外科專家表示，對於飲食生活習慣差、肥胖人群而言，膽囊結石相對高發。
常年不吃早餐，鍾情高脂飲食
小青，從小就和“胖”形影不離。初中時期，她的體重已經達到了驚人的200斤，畢業後更是直線上升至240斤。工作十餘年，體重一直固守在260斤，看似無法撼動的高牆，使她陷入了絕望的泥淖。儘管她嘗試了各種減肥方法，可效果總是不盡人意，一次又一次令她心灰意冷。“我就沒見過自己瘦的樣子。”這是小青對自己狀況的心聲。
小青坦言，她向來鍾情於甜食和油炸食品，特別是不開心的時候。披薩、油條、薯片、蛋糕、奶茶，只要是甜的、油炸的，沒有是她不喜歡的。
然而，除了美食的誘惑外，小青還有一個不良習慣：不吃早餐，三餐不定時。作為早餐店的老闆，她幾乎沒吃過早餐。她的日常作息也十分不規律，經常是早上九十點醒來，中午開始第一頓飯，下午六點多進食一頓，晚上12：00還有一頓宵夜。吃飽喝足後，她至少要等到凌晨三四點才能入睡。
大學三年級某次節食期間，小青突然遭遇劇烈腹痛，一度以為是胃病。然而，醫生的診斷卻是泥沙樣膽囊炎。這一次的經歷並未引起小青的重視，之後每每吃到特別油膩辛辣的食物，她都會感到後背和肩部隱隱作痛，為了應付這種情況，她會吃一粒膽舒膠囊度過。
歷經1個多小時
取出114顆奶茶珍珠般大小的“石頭”
在經歷了十年的苦苦掙扎和無數次的減肥失敗嘗試後，小青發現自己依然無法從肥胖的陰影中脫身。她索性放棄了對體重的嚴格控制，任由自己隨心所欲地吃喝。然而，她並未料到，這樣的放縱生活卻給她帶來了更加可怕的健康問題。
8年前，28歲的她，偶然一次體檢，查出空腹血糖11.83 mmol/L，雖然醫生們對她的健康提出了警告，但她卻置之不理，繼續過著油膩甜食為伴的生活。每當負罪感襲上心頭時，會吃上一片二甲雙胍和達格列淨，從未認真對待治療。近2年，她越來越離不開奶茶，每天兩杯是基本操作，空腹血糖一度達到17.5 mmol/L。去年，她的一位同齡朋友因血糖太高發生休克昏迷住院，小青這才意識到了自己的危險。
2024年2月2日，小青經朋友介紹找到了暨南大學附屬第一醫院胃腸外科/減重中心主任董志勇為其診斷治療，院前檢查提示小青不僅是重度肥胖（BMI 47.3kg/m²）合併膽囊結石膽囊炎、2型糖尿病，還患有脂肪肝、高脂血症、高膽固醇血癥、睡眠呼吸暫停，多囊卵巢綜合徵。董志勇經過綜合評估，擬為其行“胃旁路切除術+膽囊切除術”，同時解決重度肥胖和膽囊結石合併膽囊炎的問題。
2月4日，是小青手術的日子，董志勇採用腹腔鏡微創手術方式，第一步順利完成胃旁路減重手術，第二步再探查膽囊發現膽囊增大，出現明顯瓷化膽囊特徵，體內可見白色膽汁流出，提示膽囊已喪失功能，如不處理會反覆發作引發腹痛，這種情況接受膽囊切除是首選治療方法。
手術進行得十分艱難，膽囊硬邦邦的，與周圍組織粘連嚴重，幾乎看不清結構，膽囊內結石眾多。萬幸的是，有一顆體積較大的結石卡在了膽囊頸處，成功堵住了其他體積較小的“石頭”跑到膽總管的可能，避免膽管梗阻、膽源性胰腺炎等疾病的發生。手術團隊不敢有絲毫馬虎，一顆顆結石被小心翼翼地取出，以免任何一顆落入腹腔帶來更大的麻煩。原本只需要30分鐘的膽囊手術，最後卻花費了1個多小時，才成功掏出了114顆結石和取出標本。
肥胖人群更易得膽囊結石
董志勇解釋道，膽囊結石很常見，一般都是幾顆，像這種一百多顆塞滿整個膽囊，在臨床上也是少有的情況。膽囊結石是由膽固醇、膽鹽和膽紅素等成分在膽囊內沉澱而形成的固體顆粒。飲食習慣不良，高脂肪、高膽固醇、高糖分的飲食，以及長期進食過多的油炸食物和甜食等，是主要原因。女性、肥胖人群、40歲以上中老年人以及有膽囊疾病家族史的人群，更容易患上膽囊結石和膽囊炎。
作為重度肥胖人群，小青喜歡高脂、高糖、高碳水飲食，長此以往，膽汁裡面膽固醇含量增高，容易形成結晶，逐步發展為膽囊結石膽囊炎。再加上她長期不吃早餐，膽汁淤積，促發膽囊結石的形成。
春節期間，宴請聚餐一般以“大餐”為主，飲食豐盛、雜亂，極易增加代謝負擔，提高急性腸胃炎、膽囊炎等疾病發生機率。而肥胖是膽囊結石形成的常見危險因素之一。
過節期間，為預防肥胖合併膽囊結石引發腹痛，董志勇提醒大家：
1、減少攝入過多的動物脂肪和膽固醇含量高的食物：如油炸食品、糕點、乳酪等。可以選擇低脂肪、高纖維的食物。
2、增加膳食纖維攝入：膳食纖維有助於促進膽汁酸合成和膽囊排空，預防膽囊結石形成。建議多食用蔬菜、水果、全穀類食品等富含膳食纖維的食物。
3、少食多餐，避免暴飲暴食：適當控制餐量，儘量避免一次性大量進食，有助於減輕對膽囊的負擔，促進膽汁的正常排空。
4、注意飲食均衡，避免過度節食：過度節食會導致膽汁中膽固醇濃度增加，提高結石形成的風險。建議保持飲食的多樣性和均衡性，避免菸酒，合理攝入各類營養素。
採寫：南都記者 王道斌 實習生 沈銳冰 通訊員 周曉杏 陳文輝