轉給你關心的她！這些女性必懂的尬事遇到過嗎？丨健康總動員

尿失禁、盆腔器官脫垂便秘、性功能障礙雖然這類盆底疾病不會影響生命但對女性生活質量會造成嚴重影響甚至被形象地稱為“社交癌”隨著人們生活質量要求的提高盆底疾病越來越受到重視其實這些“難言之隱”可防也可治

復旦大學附屬上海市第五人民醫院

盆底及男科疾病診療中心負責人泌尿外科副主任醫師區衛生學科帶頭人王陽贇

用力咳嗽“尿”漏了，或下體鼓出一塊“肉”，女性必懂的尬事,今日閔行,35分鐘

關於盆底脫垂

女性一生中生育、絕經、長期站立、肥胖、便秘等都會引起盆底負擔過重，長期下來會造成盆腔臟器脫垂或尿失禁。盆腔器官脫垂主要包括膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸脫垂，以膀胱脫垂最為常見。

在我國成年女性症狀性盆腔器官脫垂的患病率為9.6%，且隨年齡增長呈上升趨勢。50~79歲女性中，40%患有不同程度的盆腔器官脫垂，從症狀、生理、心理、行為等方面影響女性的生活質量。

中度的患者可疊加康復治療。盆底肌電刺激及生物反饋，這是目前應用比較普遍的一種治療方式，刺激支配的神經，採用磁電聯合治療模式更能有效治療女性盆底脫垂和尿失禁。

脫垂嚴重的患者可以透過約30分鐘的微創手術“盆底重建術”治療，放入一種柔軟的“兜”來進行修補就能治療。它不會被吸收，很輕薄，放入體內後完全沒有不適感，不影響夫妻生活，術後第二天就可康復出院了。術後需要進行康復治療和盆底肌主動訓練鞏固術後效果，預防復發。

有尿失禁症狀的患者，可以採用一個“吊帶”懸吊在尿道中段，10分鐘內就能完成，效果“立竿見影”。

陰道封閉術，分為半封閉術和全封閉術，由於破壞盆底正常的解剖結構，術後患者會失去性生活功能，故僅適用於年老體弱、不能耐受較大手術者。

盆底疾病會自愈嗎？

不會自行緩解，需要及時就診。壓力性尿失禁、膀胱脫垂其實是同一種疾病的不同階段，不能簡單地看成兩個疾病。尿失禁並不是生育或年齡老化所帶來的不可避免的結果，它是一種疾病，而且是一種既可以治癒也可以預防的疾病。

壓力性尿失禁、盆底器官脫垂的預防

盆底肌訓練：收緊肛門，持續3-10秒，然後放鬆，重複進行。連續做10分鐘，每日3次。6～8周為1個療程。其目的是增強盆底肌群的承託力，恢復器官正常的解剖位置和功能。

鑑於尿失禁、盆底器官脫垂的發病率高、就診率低，造成嚴重的生活質量下降及器質性疾病結果的可能，區盆底中心對於高危人群開展盆底疾病篩查。

1.提高人群健康素養：增強目標人群對盆底健康問題的認識和理解，打破傳統觀念的束縛，使她們認識到盆底健康對生活質量的重要性。

2.助推疾病早期診斷：透過篩查，早期發現盆底功能障礙的跡象，為早期干預和治療提供可能，降低盆底功能障礙的發病率。

3.提供疾病個體化和綜合化治療：為異常患者提供專業、個性化的治療方案和建議，幫助她們恢復健康、提高生活質量。

4.健全專病分級診療制度：促進基層首診，促進社群的廣泛參與和合作，形成社群支援網路，為中老年婦女提供持續的健康關懷和幫助。

5.完善區域內人群專病健康管理模式：透過大規模的篩查和資料分析，為後續的盆底健康研究和政策制定提供資料支援。

（盆底篩查重點人群：中老年女性、長期咳嗽、經常從事重體力勞動的女性、經常坐辦公室的女性、長期進行負重鍛鍊的女性。）

上海市閔行區衛生健康委員於2019年成立閔行區盆底中心，由復旦大學附屬上海市第五人民醫院牽頭開展工作，形成全區內盆底疾病管理的三級診療閉環管理模式。市五醫院盆底亞專業創立於2014年，至今服務人群50餘萬。

作為上海市首家區級盆底中心，中心圍繞患者全生命週期大盆底理念，以“大盆底、多學科診治，分級診療聯動”為發展策略，充分發揮“兩中心一基地”國家級平臺的優勢，運用臨床多學科緊密合作的綜合治療模式，組建專家團隊，中心橫向打破學科分割診療模式，覆蓋泌尿、婦科、肛腸、疼痛、中醫、康復、超聲等10個學科，下設9個亞專業治療組，形成一站式診斷及治療，並配有尿動力學檢查、盆底肌群超聲、盆底功能檢測、盆底影像學功能腦成像等精準診斷方法。

透過多學科綜合一站式門診及病區，使患者獲得最佳治療和支援。持續打造醫療技術先進、硬體設施完善、人才梯隊健全、執行管理規範的綜合性盆底及男科疾病診療及培訓中心，實現“泌尿盆底、性醫學盆底、婦產盆底及肛腸盆底”四位一體、中西醫協同為特色的高質量協同發展，努力成為立足閔行、服務上海市乃至全國知名的臨床重點亞專科中心。