​胃食管反流，不可忽視的節日病丨健康過春節（5）

節日期間要預防或減輕胃食管反流，需要控制飲食節奏和量，避免睡前進食，控制飲酒，避免吸菸，並且保持規律的運動。

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撰文 | 李長青（醫學博士，旅美消化內科醫師）

相信很多朋友都有過燒心反酸的經歷，這一般就是胃食管反流的表現。所謂胃食管反流，就是胃內容物進到了食管裡。正常情況下每個人也會有少量的胃食管反流，但因為持續時間短，次數少，一般不會有症狀。如果反流次數多，持續時間長，就會產生症狀。偶爾的反流症狀不需要處理，長期的反流會影響生活和睡眠，就需要治療。

胃食管反流的病因和誘因很多，春節期間則是胃食管反流症狀的高發期，其主要原因就是暴飲暴食。飲酒、睡前吃飯，以及吃太多甜食或油膩食物，都是加重胃食管反流的常見誘因。

吃太多，胃排空延遲，胃內壓力增大；吃太快，容易同時吞入更多空氣，也會加重返流；飲酒、油膩飲食還會導致食道下括約肌鬆弛，食道下括約肌是食道下段一個類似閥門的結構，平時保持關閉，大多隻有吞嚥時才會短暫張開。括約肌鬆弛過度頻繁和持續時間延長是胃食管反流的一個重要發病機制。

此外還有一種容易被忽視的、導致或加重胃食管反流的因素，那就是吸菸。不管是主動還是被動吸菸，都會使食道下端括約肌鬆弛，吸菸還會減少食管粘液的分泌，反流進來的胃酸不容易被中和清除，導致燒心和反酸加重。春節期間大家聚會的一個常見後果就是菸民相互遞煙，非菸民則被動大量吸入二手菸。

春節期間的暴飲暴食還會對胃食管反流形成一種長期影響，那就是體重增加。每逢佳節胖三斤，一年當中有多少個佳節，就會暴增多少次體重，對於許多人來說，這些增加的體重過完節也回不去，一年一年累積下來，形成和加重肥胖。而肥胖是胃食管反流的一個很重要的危險因素，原因可能和肥胖患者腹內壓增加，食管和胃夾角變小，使返流更容易。基本上一個地區的肥胖率和胃食管反流發病率是成正比的。

長期的胃食管反流不僅會帶來很不舒服的症狀，長期的食管炎症還會增加食管腺癌的風險。食管癌分鱗癌和腺癌，中國人的食管癌目前依然還是鱗癌居多，但國外食管癌卻是腺癌居多。這些年中國內地食管腺癌也在增加，可能就和胃食管反流有關係——肥胖率增加，飲食中脂肪增加，都是相關危險因素。

胃食管反流到食管下段或中段會有燒心反酸，如果反流到上段，甚至咽喉部，就會產生咽喉痛、咳嗽，甚至哮喘。臨床上有很多哮喘病人，用抗哮喘藥怎麼都沒有效果，透過抗胃食管反流治療卻獲得了緩解，這種哮喘就叫做反流性哮喘，其中最嚴重的情況還可能導致間質性肺炎。

對於已經診斷屬於胃食管反流病的病人，除了按時服用藥物，春節期間避免暴飲暴食、避開飲酒和吸菸也是很重要的注意事項。

總之，節日期間避免胃食管反流的出現和加重，需要控制飲食節奏和量，避免睡前進食，控制飲酒，避免吸菸。如果是本來就有返流病，則需要保持服藥。此外，規律的運動也是減輕胃食管反流的有益生活方式。

參考連結

[1] https://www.msdmanuals.cn/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd?

[2] https://thesurgicalclinics.com/gerd-tips-for-holidays

本文受科普中國·星空計劃專案扶持

出品：中國科協科普部

監製：中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

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