有位朋友跟華子說，他因為咳嗽去買藥，藥店給他推薦了一個止咳藥叫孟魯司特，他以前沒有用過這個藥，在使用時有什麼需要注意的嗎？

華子告訴他，很多呼吸道疾病都會使用孟魯司特，用來緩解咳嗽症狀。但實際上，孟魯司特並不是止咳藥，它是一種白三烯受體拮抗劑，主要作用是減輕炎性刺激，對於大多數疾病引起的咳嗽，使用孟魯司特是屬於超說明書用藥。

一、白三烯受體拮抗劑

白三烯是人體中一種有高度活性的炎症介質，主要在呼吸道局部發揮作用。可以引起支氣管收縮、粘液分泌增多、增加血管通透性，會增加鼻部氣道阻力和鼻塞症狀。這也是哮喘和過敏性鼻炎的病理、生理過程。

孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，可以競爭性與受體結合，阻斷人體內白三烯的活性，從而改善炎症反應。也就是說，孟魯司特是一種抗炎藥物，可以對抗呼吸道相關的炎症。

所以孟魯司特的主要作用，是用於預防和治療哮喘，以及過敏性鼻炎。

二、孟魯司特不是止咳藥

孟魯司特的適應症，是哮喘和過敏性鼻炎，也可以用於咳嗽變異性哮喘。有研究發現，孟魯司特可以改善呼吸道的炎症反應，所以對上氣道咳嗽綜合徵、鼻後滴流綜合徵導致的慢性咳嗽也會產生一定的效果。

在呼吸道感染後，常會出現感染後咳嗽，這是一種自限性疾病，在3~8周內可以自愈。使用孟魯司特後，可以縮短感染後咳嗽的時間、頻率和嚴重程度。

不過孟魯司特並不是傳統意義上的止咳藥物，它是一種非激素類的抗炎藥物，除了適應症之外，用於其他咳嗽的治療都是超說明書用藥。

三、使用孟魯司特要注意什麼

孟魯司特的耐受性良好，總的不良反應發生率與安慰劑相似，可能會有輕微頭痛發生，但不影響用藥。對孟魯司特過敏的人不能使用；除非必要，不建議孕婦使用，哺乳期女性慎用。

在使用孟魯司特的時候，需要注意藥物在精神方面的影響。在2020年，美國FDA對孟魯司特進行了“黑框警告”，因為用藥後有可能誘發嚴重精神不良事件，所以建議限制其用於過敏性鼻炎的治療。

對於過敏性鼻炎的治療，孟魯司特並不是常規推薦用藥。過敏性鼻炎的治療，常規治療是使用激素類鼻噴劑與抗過敏藥物，只有常規治療無效或是合併哮喘時，才考慮使用孟魯司特進行治療。

對於哮喘的治療，孟魯司特不能用於哮喘急性發作，也不是哮喘的一線治療用藥。哮喘的長期治療，推薦使用長效吸入型激素類藥物與吸入型支氣管擴張劑，只有常規治療不能有效控制症狀時，才考慮聯合使用孟魯司特。聯用孟魯司特後，需酌情減少前兩者的用量。

總結一下，孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，主要用於哮喘和過敏性鼻炎的治療。雖然可以減輕咳嗽症狀，但孟魯司特不是止咳藥物，而且對於哮喘、過敏性鼻炎以及咳嗽的治療，孟魯司特也不是推薦的常規用藥，使用時還需要注意精神方面的不良反應。

所以孟魯司特不建議自行使用，需在醫生指導下選擇使用。對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。