南通34歲男子突發腦出血！過節防範腦血管意外

2月12日（大年初三）凌晨，34歲的設計師張偉（化名）因為頭暈頭痛等不適症狀就醫，結果被查出腦出血。“春節放假6天，神經外科共收治36名患者，其中9名患者需要緊急手術。”回顧春節期間病房裡的忙碌，南通大學附屬醫院神經外科主任、主任醫師沈劍虹說，越是過節，越應該提高警惕，防範腦外傷和腦血管意外的發生。

檢視病人情況

大年初三凌晨，神經外科重症監護病區緊急收治了一名高血壓腦血管破裂患者。34歲的張偉是一名設計師，平時雖然不抽菸不喝酒，但經常熬夜，生活作息非常不規律，患上高血壓之後覺得自己年輕，降壓藥一直吃得斷斷續續。前幾日在家中突然出現頭暈頭痛，左側肢體無力，家屬立即送往醫院，來院後監測血壓高達180/105mmHg，急查CT顯示，基底節區腦出血。

“患者顱內出血量大概45ml，我們緊急做了顱內血腫清除術，術後再對他進行聯合降壓治療，將血壓維持在正常範圍內，配合脫水、營養神經等治療，後續再慢慢恢復。”神經外科重症監護病區主任、主任醫師施金龍告訴記者。

CT結果

為什麼34歲就會發生腦出血呢？施金龍介紹，“三高”、肥胖、不良生活方式都是腦血管病的誘發因素，很多人知道其中的道理，卻做不到。像張偉這種情況，沒有正規治療的“高血壓”是元兇。血壓長期升高，會導致大腦血管硬化、血管壁變薄，再加上過年期間如果有情緒激動、熬夜、酗酒，會導致短時間內血壓迅速升高，血液就衝破血管壁，導致了此次“腦出血”的意外。

相比較張偉，家住如皋的錢大叔就沒有這麼幸運了。大年二十九，全家人高高興興置辦著過年，65歲的錢大叔也忙活著給家裡打掃衛生，誰知一不小心從2米高的梯子上摔下，由於頭部著地，家人一下子意識到了這一跤的嚴重性。錢大叔由當地醫院轉診至通大附院時已經出現昏睡、雙側瞳孔不等大、對光反射消失，生命危在旦夕。

頭顱CT顯示錢大叔右側顳葉挫傷，顳部硬膜外、硬膜下、蛛網膜下腔多發血腫，並且已經出現了十分兇險的腦疝。經過手術團隊3個多小時與死神的較量，成功清除腦部血腫約80ml。

“腦部組織受損移位超過一定的界限就是腦疝，它發生速度很快，在極短時間內可能造成生命危險。”神經外科主任醫師嚴耀華解釋道：“手術雖然順利完成了，但對於如此嚴重的顱內出血患者，術後任何問題都可能有致命的危險，對於患者和醫務人員來說後面仍然有重重考驗。”目前錢大叔的情況仍在嚴密觀察中。

嚴耀華主任檢視病人術後情況

據瞭解，每年春節期間神經外科都格外忙碌，交通事故、高處跌落所致的腦外傷，情緒激動、熬夜酗酒所致的腦出血層出不窮。由於腦部結構特殊，一旦發生意外，往往病情危重，致殘致死率較高。專家提醒，無論是春節期間還是平時，無論是老年人還是年輕人，一定要時刻敲響安全警鐘，不能麻痺大意，要做到飲食有節、起居有常、勞逸有度。

通訊員 陳靜 現代快報/現代+記者 嚴君臣

（通訊員供圖）