治癲癇3大關鍵穴位

小編導讀

經絡辨證是以經絡及其所聯絡臟腑的生理病理為基礎，辨析經絡及其相關臟腑在病理情況下的臨床表現，從而辨清病證的所在部位、病因病機及其性質特徵等，為治療提供依據。小編選取了國醫大師孫申田老先生極具代表性的一則癲癇醫案，向大家說明經絡辨證在臨床中具體應該如何應用。

病案

宋某，男，31歲，工人，哈爾濱市人。2019年6月28日初診。

主訴：發作性意識喪失伴四肢抽搐15年餘。

現病史：患者15年前無明顯誘因突然出現四肢抽搐，兩目上視，口中尖叫，喉中聞有痰聲，牙關緊閉，兩手握拳。持續3～5分鐘，意識自行恢復，上述症狀停止。醒後自感頭昏、頭暈，對發作過程不能回憶。於哈醫大神經內科就診，診斷為癲癇，囑口服卡馬西平片1次0.1g，1天2次。服藥後病情控制不佳，藥量增加至1次0.2g，1天2次。偶爾白天發作，表現為意識喪失，呼之不應，兩眼瞪視，持續2～3分鐘意識恢復，醒後伴乏力、嗜睡。

查體：四肢肌力V級，生理反射存在，病理反射未引出。

刻下症：雙脅肋憋脹，善太息，表情痛苦，心煩，乾嘔，彎腰弓背，自行以拳捶打背部，飲食、睡眠差，大便乾結，排便不爽，小便尚可。舌暗紅，苔薄白，脈弦細。

輔助檢查：腦電圖示異常AEEG，睡眠狀態下瀰漫性慢波及棘波、尖波。顱腦MRI檢查未見明顯異常。

既往史：既往有高血壓病史，最高達165/100mmHg，否認家族病史。

診斷：西醫診斷：癲癇病。

中醫診斷：癇病。

經絡辨證：督脈病候、足太陽膀胱經病候。

治則：經絡辨證，循經取穴，調督益腦止痙。

選穴配方：百會穴、寧神穴、申脈穴（雙側）。

操作手法：百會穴、寧神穴應用“經顱針刺刺激療法”，每個穴位每分鐘各捻轉200次以上，時間持續3～~5分鐘，留針15分鐘後再行針1次，共行針2～3次，可以長留針，但中間要求一定的療法操作；申脈穴針刺得氣後施以平補平瀉法，留針20分鐘。

療效：每週針刺5次，15次為1個療程，連續針3個療程，已經半年未發作，抗癲癇藥物已逐漸減量。

評價：顯效。

分析

治療此類疾病針刺選穴時通常採用經絡辨證的方法，運用經絡定位診斷，根據疾病發生的部位與經絡循行的關係，辨病在何經、何絡、何筋等。本案病位在腦，屬於督脈和足太陽膀胱經病候。選取督脈之百會、寧神穴。

督脈“起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦”。“督之為病，脊強而厥”。王叔和曰：“以為腰背強痛，不得俯仰，大人癲癇，小兒風癇。”歌曰：“百會主治卒中風，兼治癲癇兒病驚，大腸下氣脫肛病，提補諸陽氣上升。”足太陽膀胱經“起於目內毗，上額，交顛……其直者，從顛入絡腦，還出別下項”。

《靈樞·寒熱病》雲：“足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰目系，頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別陰蹻、陽蹻。”王叔和雲：“陽蹻……苦腰痛，癲癇，惡風，偏枯，僵仆羊鳴，痺，皮膚身體強（一作淫）痺。”《脈經》雲“癲癇，瘛瘲……”張潔古云：“癲癇晝發灸陽蹻、夜發灸陰蹻。”足太陽膀胱經申脈穴通於陽蹻，足少陰腎經照海穴通於陰蹻，二穴均為八脈交會穴，均有治療癲癇的作用。

國醫大師經絡辨證經驗系列

《國醫大師孫申田論經絡與經絡辨證》

《國醫大師孫申田經絡與經絡辨證》一書由經絡學基礎（經絡結構、經絡生理學、病理學）、經絡辨證和臨床應用三部分組成，後附典型案例，實用性強。本書精選了孫申田教授幾十年來30多個典型案例，以說明經絡辨證在臨床中的具體應用。

這些典型案例是來自臨床實際，從每天接診的近百個患者中遴選出來，具有代表性。這些案例是臨床的常見疾病。在臨床工作中如果遇到此類病人，只要按此法操作都會顯現出同樣的效果。本書對臨床具有極大的指導意義。

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版權宣告

本文部分內容選自《國醫大師孫申田論經絡與經絡辨證》（中國中醫藥出版社出版，孫申田、王玉琳主編），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫推薦發表，封面及文中圖片來源於攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯絡刪除。未經授權，請勿轉載！