中藥注射劑是一種將中藥材或中藥製劑透過針管注入人體的方式，用於治療各種疾病的藥物。中藥注射劑在中國有著悠久的歷史，但也一直存在著爭議。

近年來，隨著中藥注射劑的不良反應和嚴重後果的曝光，越來越多的人開始質疑中藥注射劑的安全性和有效性。其中，最為尖銳的批評者之一就是著名的科學作家方舟子。

中藥注射劑的風險

方舟子指出，中藥注射劑的風險主要有以下幾個方面：

• 沒有經過純化

中藥注射劑是直接將中藥材或中藥製劑經過簡單的提取、濃縮、濾過等步驟，製成的液體。這些液體中含有大量的未知的成分，包括有機物、無機物、微生物、內毒素等，這些成分可能對人體產生不良的影響，甚至引起嚴重的毒副作用。

而且，由於中藥材的來源、質量、成分、含量等都存在很大的差異，導致中藥注射劑的成分和效果也不穩定，難以控制。相比之下，西藥的注射劑都是經過嚴格的純化、分離、鑑定、定量等過程，確保每一支注射劑的成分和劑量都是一致的，而且都是經過充分的安全性和有效性的評價的。

• 容易導致過敏反應

中藥注射劑中含有許多可能引起過敏的物質，如蛋白質、多糖、多肽等，這些物質在注射到人體後，可能會激發人體的免疫系統，產生過敏反應。

過敏反應的嚴重程度不一，有的只是輕微的皮膚紅腫、瘙癢、發熱等，有的則會出現呼吸困難、血壓下降、休克等，甚至危及生命。

據統計，中藥注射劑是引起藥物過敏反應的主要原因之一，佔藥物過敏反應的30%以上。而且，中藥注射劑的過敏反應往往是難以預測和預防的，因為它們的成分複雜，不易檢測，而且每個人的體質和敏感性也不同，有的人可能對某種中藥注射劑完全沒有反應，有的人則可能對同一種中藥注射劑產生嚴重的過敏反應。

• 容易導致熱原反應

熱原是一種能夠引起人體發熱的物質，通常是一些細菌或真菌的細胞壁或代謝產物，如內毒素等。

中藥注射劑中很可能含有熱原，因為它們的生產過程沒有經過嚴格的無菌操作和檢測，而且它們的儲存條件也不理想，容易受到微生物的汙染。當熱原進入人體後，會刺激人體的免疫系統，產生炎症反應，導致發熱、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。

熱原反應的嚴重程度也不一，有的只是輕微的發熱，有的則會出現高熱、休克、多器官衰竭等，甚至危及生命。

中醫學者認為，中藥注射劑是安全性的、有效的、優越的

• 中藥注射劑的成分雖然複雜，但是經過了多年的臨床驗證和科學研究，已經明確了其主要的有效成分和作用機制，也已經建立了一套完善的質量標準和安全監管體系，能夠有效地保證其質量和安全。
• 中藥注射劑的理論基礎是中醫的辨證論治，而中醫的辨證論治是有科學內涵的，是一種綜合的、個體化的、靈活的、可調整的診療方法，能夠適應現代醫學的發展和需求。
• 中藥注射劑的療效證據是充分的，大多數是基於大樣本的、高質量的、規範的、可靠的臨床試驗和評價，也有一些經過國際權威的隨機對照試驗和系統評價，已經達到了國際公認的循證醫學的水平和準則。

兩種截然相反的觀點，我們應該如何判斷和選擇呢？

本文認為，中藥注射劑的安全性和有效性是一個動態的、相對的、條件的、統計的概念，不能一概而論，也不能盲目偏激，而應該客觀分析，理性評價，具體問題具體分析，因地制宜，因人而異，因時而變。既然安全性存在爭議，不防先不用，讓子彈再飛一會兒，等確認安全再使用。