阿司匹林、降壓藥、他汀藥，什麼時候吃效果最佳？很多人吃錯了！

隨著我國逐步進入老年化，老年人的數量日益增多，隨之帶來的老年性疾病，心血管疾病也隨之增多。治療心血管疾病的常用藥阿司匹林、降壓藥、他汀類藥的使用也跟著多了起來，那麼它們的最佳服用時間，也是多數人關注的問題。今天給大家科普心血管常用藥的最佳服用時間，使藥物能夠被正確的服用，達到最大的療效。

一、阿司匹林

阿司匹林，相信大家再熟悉不過了，它在臨床已經超百年。早些年主要用於解熱鎮痛消炎的作用，比如牙痛、神經痛、頭痛等症狀，但是近年廣泛用於心血管領域，主要由於它具抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，廣泛用於心血管領域的預防和治療。

對於已有心腦血管疾病的患者，如冠心病、腦梗、心梗患者等，阿司匹林起預防和治療血栓的作用，對於得過腦梗和心梗等心腦血管疾病的患者，醫生通常都建議服用阿司匹林，因為即使動脈斑塊發生破裂，也不容易形成血栓，從而減少血栓事件的發生。因此，阿司匹林目前已成為很多家庭的必備藥物之一。

對於阿司匹林的最佳服用時間，一直是備受關注的問題。有專家說早晨服用效果好，因為多數的心血管事件在清晨發生的機率高；也有部分專業說晚上服用效果好，因為晚上人沒有活動，血液流動慢，血小板容易聚集，晚上服用，藥物的抗血小板的聚集作用大。基於這兩種說法，使得很多得患者不知所措，到底晚上吃好還是清晨吃好？

根據多份得權威指南推薦，為了減少阿司匹林對胃腸道得不良反應，提高藥物的生物利用度，建議早晨空腹服用，早餐前1小時或者早餐後2小時服用。

目前阿司匹林用於心血管的劑型通常是腸溶片，此類劑型片劑外包有一層腸溶衣，腸溶衣在胃部不溶解，經腸道後溶解釋放藥物，則需整天吞服，不能咀嚼或嚼碎後服用。

對於阿司匹林的最佳服用時間，目前還沒有確鑿的證據證明，早晨和晚上服用，哪個最佳。但是對於心血管患者而言，藥物的長期規律服用，長期達到恆定的療效是關鍵。因此，對於阿司匹林的服用，可不用在意一定在早上和晚上，需要在意的是長期規律的服用。比如，早晨服用的，如早上7點服用，那麼以後則都應在早上7點左右服用。如果是晚上服用，則都應該在晚上的某一時間服用。長期規律的服用是藥物維持長期療效的關鍵。

對於另一抗血小板聚集藥-硫酸氯吡格雷，服用時間類似於阿司匹林，可晚上或早晨，但需要長期規律服用。

二、降壓藥

人體血壓在一天當中存在晝夜的規律變化，大部分人是早晨和下午有一個高峰期，晚間則是血壓偏低。也有少部分人是夜間血壓高的情況。因此，對於降壓藥的最佳服用時間，要根據患者自己的血壓變動和藥物的藥效時間而定。

隨著血壓藥的日益更新，目前使用的血壓藥大部分都是長效類的，藥效基本能達20小時左右，一天只需要服用一次。如果是此類血壓藥，除了凌晨血藥高的患者外，通常在早晨服用一次即可，一般在早晨的6-8點之間服用一次。如果是凌晨血藥高的患者，可在下午或晚上服用一次，在凌晨血壓高的時候能控制好高血壓位。

如果患者服用的是短效類的降壓藥，則需要在早、中、晚的時間點服用或者監測自己動態血壓，找出高血壓時間點，根據血壓變動情況，做適當的調脂。此過程需要在醫生的評估和指導下服用短效類降壓藥。

三、他汀類藥

他汀類藥一直是降脂的一線用藥，基石用藥，它對膽固醇的合成抑制程度和對斑塊的穩定作用，其他藥物無法比擬的，目前在臨床上調脂藥中效果最明確的。對於高膽固醇血癥、冠心病患者，醫生一般都會給開他汀類藥並長期吃，以降低低密度脂蛋白膽固醇，預防動脈粥樣硬化，穩定斑塊、保護血管內皮；對於腦梗和心梗來說更是治療預防的首選藥物，以穩定斑塊，防止二次復發。

根據膽固醇合成的晝夜規律，晚間是膽固醇合成的高峰期。因此，對於他汀類藥的使用，理論上講則需要在晚上服用，能更好的抑制膽固醇的合成。但是，目前臨床使用的總共有7種他汀藥物，那麼他們的最佳服用時間存在不同：

1，洛伐他汀

根據藥物動力學，洛伐他汀的半衰期時3小時，屬於短效類他汀藥。同時洛伐他汀是脂溶性藥物，進食會增加它的吸收，建議晚餐後半小時服用。夜間是膽固醇合成的高峰期，對於短效類他汀藥，需要晚間服用，能更好的抑制膽固醇合成。脂類藥物，進食會增加它的吸收，提高藥物的生物利用度，降脂效果更好。因此，對於洛伐他汀，建議晚餐後半小時左右服用，是最佳的服用時間。

2，辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

這3種他汀類藥，半衰期分別是3小時、1.5小時和1.2小時，均屬於短效類他汀藥。建議晚上睡前服用，能更好的在藥效發揮高峰的時候達到更好的降脂效果。