後怕!福建男子突然急性肝衰竭,在ICU搶救了9天,只因感冒時這個舉動……

後怕!福建男子突然急性肝衰竭,在ICU搶救了9天,只因感冒時這個舉動……

65歲的老俞(化名)

怎麼也想不到,

小小的感冒

讓他直接住進了ICU。


臨近年關,老俞回了寧德老家過年。10多天前,因受涼感冒後出現發熱,老俞翻出家中的感冒藥存貨,裡面有感冒清顆粒、感冒沖劑、撲熱息痛,還有成分不明的中藥“頭痛粉”等,老俞按照習慣挑選“感冒藥大禮包”中的藥,自行吞服。


然而,不久後,老俞逐漸出現右上腹痛,皮膚和眼睛都變黃了,尿液也變成黃色,而且症狀逐日加重,幾乎成了“小黃人”。家人趕緊勸他前往寧德市醫院就診。


入院時,老俞的全身皮膚、鞏膜重度黃染,檢查後發現,膽紅素高達1008.7umol/L,超過正常值58倍。於是,第一時間緊急轉入重症醫學科進行救治。



“該患者不僅存在黃染,同時合併嚴重的乏力、厭食症狀,經我們化驗檢查,診斷為藥物性肝損害合併病毒性肝炎(戊型 急性黃疸型)。”寧德市醫院重症醫學科主任樂道平表示,老俞還存在急性肝衰竭,病情危重,死亡率高。


科室治療團隊經過商討,決定為患者行血漿置換治療。在與患者家屬充分溝通後,重症醫學科前後經過3次血漿置換治療,患者血清總膽紅素降至412.5umol/L。


然而,由於血源緊張,難以持續提供大量血漿為患者治療。雖經積極保肝、利膽治療,但患者血清總膽紅素過了一日多的時間再次升至585.0umol/L。


重症醫學科副主任醫師張天大與科內專家討論後,決定為患者行血漿濾過吸附治療。經過4小時持續血漿濾過吸附治療,患者複查血清總膽紅素降至387.6umol/L,評估治療效果不亞於血漿置換治療。隨後,再經過一次血漿濾過吸附治療後,膽紅素趨於平穩。


經過9天的精心治療,患者轉危為安,未再感明顯乏力,食慾較前明顯改善,轉普通病房治療。


“當血源緊張時,血漿濾過吸附治療的普及可替代血漿置換治療,有利於嚴重肝病患者的治療,為臨床節約血源。”張天大表示。


據悉,藥物性肝損傷是重要的藥物不良反應,嚴重者可導致急性肝衰竭甚至死亡。其常見病因包括草藥和膳食補充劑、抗結核藥物、抗腫瘤藥物等。藥物性肝損傷的治療原則是停用和防止再使用導致肝損傷的相關藥物,其次對已有的肝損傷或肝衰竭的患者進行對症支援治療。


寧德市醫院重症醫學科主任樂道平提醒,冬春之際,感冒多發,患者應避免私自聯合用藥、增減藥量以及定時檢查肝功。如有需求請在專業醫師的指導下服用功能性保健品,並養成詳細記錄用藥的習慣,戒酒戒菸。

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