肺癌M分期,為什麼分為M0、M1a、M1b、M1c1、M1c2,有何不同?

肺癌M分期,為什麼分為M0、M1a、M1b、M1c1、M1c2,有何不同?

一、M(代表有無遠處轉移)各亞分期的分期條件:

1、M0:無遠處轉移

2、M1a:

(1)、原發腫瘤對側肺葉內有孤立的腫瘤結節。

(2)胸膜播散:胸膜結節、惡性胸腔積液、心包積液。

3、M1b:

(1)、遠處轉移器官個數:遠處單個器官單發轉移

(2)、包括單個非區域淋巴結轉移。

4、M1c1:單一胸腔外器官內的多發轉移

5、M1c2:多個胸腔外器官內的多發轉移

二、分析:

1、M0:無遠處轉移的時候,M分期為M0,決定患者分期早,還是分期晚的主要決定因素是腫瘤的大小(T)或者是有無區域淋巴結轉移(N),也就是T分期或者是N分期。

2、M1a:人體的胸腔分為右側胸腔及左側胸腔,中間被縱隔分開,縱隔就像兩塊地的交界,右側胸腔有五葉肺,左側胸腔有兩葉肺,不管是左轉移到右,還是右轉移到左,當對側肺葉內有腫瘤轉移,而且是單發的轉移灶,這時分期為M1a,只要出現胸膜結節、惡性胸腔積液、腫瘤侵犯心包(心包積液),也是分期為M1a。

3、M1b:比如肺腫瘤只轉移到顱腦,而且轉移灶數目為1個,分期為M1b,區域淋巴結轉移是指區域性淋巴結轉移,非區域淋巴結轉移是指遠處淋巴結轉移,比如鎖骨上淋巴結轉移就屬於遠處淋巴結轉移,也分期為M1b。

4、M1c1:單一胸腔外器官內的多發轉移,比如肺癌出現肝臟內的多發轉移,分期為:M1c1。

5、M1c2:多個胸腔外器官內的多發轉移,比如肺癌出現肝臟內、腦內的多發轉移,分期為:M1c2。

三、總結:

1、肺癌的分期比病理型別重要、分期是制定診療計劃的依據、分期決定著預後,分期越早,預後越好,治療也越簡單,分期越晚,預後越差,治療也越複雜。

2、而需要明白的是,不管分期早晚,肺癌一開始就是全身性疾病,控制區域性的同時,需要兼顧全身,這是治療肺癌的戰略性思維。顧頭不顧尾的治療模式,很難取得理想的治療效果。

相關文章