病死率極高！福州男子咳嗽多日險喪命……這種病常被誤認為普通感冒
兩年前，
福州35歲的錢先生
接受了腎臟移植手術，
重獲新生。
但這場手術也帶來了長期的挑戰——
他必須持續服用抗排斥藥物
以保持新腎的正常功能。
然而，
當他逐漸適應了這些藥物，
一場意外卻悄然襲來。
一週前，錢先生出現了刺激性乾咳，每每活動後伴隨著氣喘，呼吸急促。用藥後，這些症狀並未改善，甚至簡單的日常活動也變得困難重重。
於是，他來到福建醫科大學孟超肝膽醫院呼吸內科，尋求醫生幫助。
入院後的一系列檢查很快揭示了令人震驚的事實：因為長期抗排斥治療，導致錢先生的免疫力極低。更糟糕的是，淋巴細胞計數低下，炎症指標升高，胸部CT顯示出肺部瀰漫性斑片狀、磨玻璃樣的密度增高影，這是肺部感染的典型徵象。
接診的呼吸內科副主任醫師林秀華透過支氣管鏡下肺泡灌洗術，最終鎖定了背後的元兇：耶氏肺孢子菌肺炎。
醫療團隊立即採取了對症治療，錢先生的症狀終於緩解，炎症指標逐步下降，目前已出院。
肺孢子菌也叫做肺孢子蟲，是一種寄居於人體呼吸系統，能夠感染人體的機會致病性病原體。該病原體是一種原蟲，後來透過證實該病原體是一種真菌，感染人的肺孢子菌株被命名為耶氏肺孢子菌，在免疫力低下的患者體內可引發致命性的耶氏肺孢子菌肺炎。
肺孢子菌
“特別是在腎移植術後的患者當中引起重視！”林秀華說，在器官移植後，由於長期服用免疫抑制劑，極易發生各種感染，其中就包括肺孢子菌感染。有資料統計，該病症在腎移植術後發病率為2%~11%，在移植術後3-6個月高發，但在術後遠期依然有發生肺孢子菌感染的風險，主要與患者的免疫狀態有關。
該病症病死率極高，最常見的臨床三聯徵為發熱、乾咳、漸進性呼吸困難。很多患者常誤認為是普通感冒，但可能短時間內就由“感冒”進展至呼吸衰竭。若不及時治療，其死亡率可高達100%。
林秀華特別提醒，器官移植術後患者，肺孢子菌感染一旦發生，病情進展迅速且預後較差。因此，早診斷和早治療是改善預後的關鍵。若出現發熱、乾咳、呼吸困難等症狀，應立即尋求醫療幫助。
同時，應立即停用或減少免疫抑制劑。對於出現嚴重低氧血癥的患者，應停用所有口服免疫抑制劑，並給予腎上腺糖皮質激素靜脈注射，以減輕肺間質炎症、改善缺氧症狀，並保護移植腎功能。若病情惡化，出現難以糾正的低氧血癥，應及時採取呼吸支援措施。