近期急診科誤吸患者增多 原因竟是……醫生提醒:元宵臨近,吃湯圓也要謹慎
圖說:吸出異物後患者呼吸轉順暢 採訪物件供圖
春節以來,上海瑞金醫院急診醫學科接診的誤吸患者數量和平時相比明顯增加,幾乎都是因為喝酒、吃多引起的。
今年75歲的老李(化名)就是這樣。春節期間,老李被家人緊急送進了瑞金醫院急診搶救室,原來,好不容易和家人團聚的老李在晚餐喝得非常豪爽,雖然當時非常痛快,但很快犯起了迷糊。
和尋常的醉酒不同,抵達醫院時,老李竟然出現了呼吸窘迫,大汗淋漓,嘴唇紫紺的狀況,檢查後發現他氧飽和度很低,僅79%,心率快至140次/分,呼吸頻率高達50次/分,血壓180/98mmHg,雙肺聽診可聞及吸氣相喘鳴音,看著檢驗報告上飄紅的資料和滿臉通紅的老李,醫生對家屬說,情況非常緊急!
給予一系列急救措施後,老李的生命體徵才逐漸平穩,醫生透過氣管導管內吸痰後吸出了大量“半成形”的食物,甚至從氣管裡面吸出茶樹菇、筍絲等“硬菜”。此後患者呼吸明顯順暢,點頭樣呼吸消失,呼吸機引數要求降低。最終,老李病情趨於平穩,轉入ICU進一步治療,現病情好轉,已順利拔除氣管插管。
急診醫學科王義輝醫生介紹,近期和老李一樣出現誤吸的患者明顯增加,多集中在凌晨,以男性居多。誤吸是指將口腔或胃內容物吸入到聲帶以下的氣道的情況,可分為顯性誤吸與“隱性”誤吸。顯性誤吸表現為刺激性的嗆咳,伴有呼吸困難,“隱形”誤吸表現為不伴嘔吐和嗆咳,此類誤吸更容易被忽視。
“飲酒後特別容易發生誤吸,老李就是因為飲酒後導致不同程度意識障礙,吞嚥肌功能下降、吞嚥反射變遲鈍,加上飲酒進食後老李平臥睡覺,加大了誤吸的風險。”急診醫學科副主任盛慧球醫生補充道。
急診醫學科主任毛恩強醫生提醒大家,醉酒後發生誤吸是極為危險的,容易因窒息引發死亡,容易增大急性呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭等風險。如果發現身邊有人發生誤吸,應儘快送醫,如果發現患者出現嘔吐或有噁心、嘔吐傾向的,應首選側臥位,及時幫助醉酒者清理嘔吐物。元宵佳節馬上到了,食用類似糯米湯圓的軟食也很容易引發誤吸,在此,醫生也鄭重提醒,吃湯圓須謹慎,大快朵頤一時爽,但健康沒有僥倖!
通訊員 張子晴 朱凡 新民晚報記者 左妍