喝水有講究！否則小小石頭可能給你帶來大大的痛

無論是炎炎夏日，還是臘月寒冬，小小的石頭總能讓“石友”們整晚輾轉反側、徹夜難眠。那麼我們不禁好奇，是責任、是關注、是愛嗎？不，是難以言表的腎絞痛，毫不誇張地說，一米九的壯漢遇到4毫米的結石也得為之折腰。

就廣大熱心“石友”們的心聲彙總統計顯示，輸尿管結石可謂泌尿繫結石疼痛的天選之子。

這是因為輸尿管長度約為22—27釐米，直徑約為4毫米，所以一般直徑>4毫米的結石會刺激輸尿管產生痙攣或者導致堵塞，從而造成明顯的疼痛感。

輸尿管結石的症狀

1.腰部絞痛、背部放射痛

通常在運動後或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛，形如“刀割”，或脹痛難忍，同時可出現下腹部及大腿內側放射痛、噁心嘔吐等症狀。

2.血尿

約80%患者會出現血尿，大部分為鏡下血尿（只有透過尿常規才能發現），少部分可肉眼發現，主要由於結石排出過程中損傷輸尿管黏膜。

3.尿頻、尿急、尿痛

結石的嵌頓常引起尿液返流和淤滯，繼而引發尿路感染，從而出現尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激症表現。

4.噁心嘔吐

結石梗阻會引起輸尿管擴張和管腔壓力增高，管壁區域性擴張導致痙攣缺血，同時興奮內臟迷走神經，從而反射到嘔吐中樞，導致噁心嘔吐。

5.發熱

尿液的長期淤滯誘發細菌感染，可導致腎積膿、高熱。嚴重者可能導致尿毒症，危及生命。

輸尿管結石的診斷

沒有接觸醫學的之前，很多人可能有個誤區：認為MRI是最高階的檢查，所以無論什麼部位檢查MRI肯定都是NO.1。

但事實上，在尿石症中MRI的檢查費用高，檢出率也並不十分理想，實則並不佔優勢。

泌尿繫結石診斷的尚方寶劍：

1.泌尿系B超

簡單、經濟、無創，可發現2毫米以上的X線陰性或陽性結石。一般只能探查到輸尿管上段和末端，但是可以透過腎積水和輸尿管擴張等線索來尋找結石，動態觀察。

2.X線、靜脈腎盂造影

既可明確腎結石的大小、位置，還可觀察腎盂腎盞的形態和輸尿管是否通暢，對腎結石的定位和制定治療方案有重要參考價值。但X線對含鈣量較少的陰性結石顯影不佳，並且其影象的質量易受到腸道內積氣的影響。

3.CT

可以不受患者腎功能水平的限制，快速明確是否有腎結石存在，可獲得腎結石的大小、數量、位置、硬度等具體資訊，哪怕是可透X線的陰性結石也是無處遁形。還可瞭解是否伴發腎積水，為腎結石後續的治療提供準確依據。

輸尿管結石的治療

醫生會根據石頭的具體大小及部位，選擇最適合的方式清理頑石，如“隔山打牛式”的體外衝擊波碎石、素有“火眼金鏡”美稱的微創腔鏡碎石（如輸尿管軟/硬鏡、經皮腎鏡取石），以及必要時的腔鏡切開取石等方法。

（這裡必須要敲黑板，一定要到醫院及時就診）

想要先發制“石”，合理膳食、適當運動十分重要，但多飲水更是重中之重。值得注意的是，這裡的水指的是白開水、礦泉水等，而並非咖啡、濃茶和可樂哦。

此外，喝水也是有講究的，不能有一頓沒一頓，需要在每天當中“按需分配”。