九旬老人腸梗阻命垂一線，多學科聯手化險為夷

長江日報大武漢客戶端2月23日訊（通訊員王媛媛）近日，年過九旬的李奶奶（化名）因重度貧血入住華潤武鋼總醫院內科。她近期腹脹、進食後嘔吐，完全不能進食，且合併肺部感染、冠心病等多種慢性疾病，導致極其消瘦，進一步檢查後，明確診斷為“結腸肝曲腫瘤並完全性腸梗阻”。為救回命垂一線的老人，該院多學科聯手化險為夷。

手術中。

胃腸外科姚磊主任會診後，認為手術刻不容緩，否則病情會進一步惡化，危及生命。考慮到李奶奶已90歲高齡且有心衰、肺炎、重度貧血導致身體虛弱，姚磊迅速組織科內討論，並行MDT連同麻醉科、手術室、心內科、呼吸內科等多個科室共同討論，定出診療方案。與家屬充分溝通後，面對家屬的“生死相托”，決定為李奶奶行手術治療。

術中，麻醉科、手術室高度重視，專門成立了手術麻醉專科小組，對李奶奶的心肺功能、全身情況做了充分的評估。術前準備就緒後，姚磊帶領胃腸、肝膽胰手術團隊為李奶奶實施了手術。手術過程中，姚磊團隊發現老人腹中腫瘤完全梗阻於腸腔，並侵犯膽囊，立即行“右半結腸+膽囊聯合切除術”。經過一個多小時和麻醉科醫護人員的緊密配合，手術順利完成。術後因李奶奶呼吸恢復較差，帶氣管導管轉入重症監護病房（ICU）繼續治療。

護士照料。

經過ICU專科醫護團隊的精心治療，術後第一天即拔除氣管插管轉回普通病房。因李奶奶身體虛弱，痰液無力咳出，醫院又請呼吸與危重症醫學科吳曉東主任會診，及時行纖支鏡吸痰。胃腸外科護理人員每兩小時為李奶奶翻身、拍背，配合霧化治療，幫助她及時將痰液排出。護士長彭瑩瑩耐心教家屬如何清理造口袋、床上活動，並組織床邊查房，指導護理人員關注護理難點和解決方案。

李奶奶家屬激動地說：“現在老人家恢復良好，已經能在床邊活動、正常進食了。為你們團隊嚴謹的醫療、優質的護理、暖心的服務點贊。”

姚磊表示，腸梗阻是由於各種原因引起的腸道內容物不能正常執行、順利透過腸道，是外科常見疾病。不但可引起腸管本身解剖和功能上的改變，還可導致全身生理紊亂，嚴重時可危及生命。臨床表現複雜多變，通常表現為“痛、吐、脹、閉”。患者發病初期，嘔吐物常為胃內容物。隨著時間的延長，嘔吐物可為胃液、十二指腸液和膽汁。腹脹程度與梗阻部位有關，梗阻部位越低，腹脹越明顯。

姚磊提醒，在飲食護理上，應選擇優質蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食，避免刺激性食物，少食年糕、糯米等容易粘黏的食物以及較硬的食物。日常生活中，保持大便通暢，按摩腹部促進腸道蠕動，有腹部手術史的患者應遵醫囑儘早進行胃腸功能恢復。適當進行體育鍛煉，保持好心情，如出現腹痛腹脹等情況要及時就醫。

【編輯：餘麗娜】

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