2021年天津女子每天堅持吃維生素B12,4個症狀被改善,早知有幫助

資料來源：

李卓,劉瑞紅,陳凱等.3例維生素B_(12)缺乏患者診療分析[J].中國社群醫師,2023,39(31):27-29.

劉學亮.血清葉酸、維生素B_(12)、鐵蛋白聯合檢測診斷妊娠期貧血的臨床價值[J].大醫生,2023,8(19):98-100.

翟洪萍.1例B_(12)缺乏合併亞急性聯合變性病的護理[J].中國城鄉企業衛生,2023,38(09)
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說起維生素，老百姓最常想到的就是維生素C，上到學生下到老人都能說出一兩個補充維C的好處。可提到維生素B大家卻不太清楚，甚至不少人覺得維生素B並不重要。但其實我們的身體離開維B根本無法運轉，本篇文章就來重點講講維B大家族裡的維生素B12。

53歲的徐英是一名超市導購，在2018年單位體檢時她被診斷為2型糖尿病。空腹血糖在7.2—8.0左右，醫生給她開了二甲雙胍等藥物來降糖並且叮囑她，確診糖尿病後吃藥就是一輩子的事情，什麼都能停唯獨不能停藥。並且跟徐英講了糖尿病的一系列併發症，徐英聽得膽戰心驚，心裡暗暗發誓一定要在糖尿病初期透過藥物把血糖控制下來。

徐英也確實做到了嚴格按照醫囑服藥，她的血糖情況總體控制的還算不錯。2021年3月，徐英工作時總覺得頭暈眼花，身體特別容易疲憊，吃飯也吃不下去。兒子心痛母親工作強度太大，堅持要母親辭去超市導購的工作。可徐英的身體並沒有因為休息而好轉，反而還加重了，並且時不時有肢體麻木的情況，不管幹什麼人都不得勁莫名地焦慮。

徐英開始懷疑是血糖升高了，但不管餐前餐後，血糖數值並無太大波動，跟之前大差不差。毫無頭緒的徐英來到醫院尋求幫助，血常規顯示她存在大細胞貧血。醫生給她開了一瓶維生素b12後讓徐英吃一段再來複查。徐英望著這幾塊錢一瓶的小藥片犯起了嘀咕：這幾塊錢一瓶的藥能有效嗎？沒聽說過貧血補充維生素b12的呀。

醫生告訴徐英，幾百塊錢的維生素本質上和幾塊錢的維生素並沒有區別，花小錢辦大事的道理在哪都通用。並且她屬於維生素b12缺乏引起的大細胞貧血，再沒有哪種藥物比這幾塊錢一瓶的維生素更合適了。聽完這番話，徐英讚歎醫生是個實在人，樂呵呵地拿著藥回家了。

臨床上調查發現，約有一半以上的糖尿病病人存在維生素b12缺乏導致貧血的情況出現。尤其是服用降糖藥物3年以上和年紀大於60歲的患者，為什麼糖尿病病人更容易貧血呢？這是因為二甲雙胍等藥物會阻礙維生素b12的吸收。

不管是糖尿病病人還是正常人群都建議階段性補充維生素b12，缺乏b12不僅僅會帶來貧血症狀，消化系統問題也可能發生，比如腹瀉、嘔吐，嚴重者還可能出現肝、脾肥大。此外，心血管系統的問題也可能出現，比如貧血性心臟病，甚至發展為心力衰竭。同時神經系統也會被影響，出現神經傳導障礙。比如手腳麻痺、脊髓變性、脫髓鞘，甚至可能導致痴呆和昏迷。

徐英服用維生素b12兩個月後，頭暈乏力的症狀得到了明顯改善，指標恢復正常，甚至空腹血糖都從原來的7—8之間下降至6.2—6.8。徐英再一次對這幾塊錢的b12佩服的五體投地，醫生告訴徐英，b12除了防治貧血，還能預防高同型半胱氨酸血癥和防治糖尿病的神經系統病變。高同型半胱氨酸血癥是心、腦血管疾病發病的重要危險因子之一，糖尿病的神經病變會加重對心腦血管和其他小血管神經的傷害。B12就像給血管穿上了一層保護膜，有效阻擋傷害。

B12也可以從食物中攝取，比如動物肝臟，牛肉，魚肉，雞蛋，牛奶都含有豐富的b12。但由於我國烹飪方法以高熱爆炒高油的形式為主，食物中吸收的b12往往有限。特別是絕經期婦女和老人有56%存在維生素b12缺乏，建議家中常備b12，不管是年輕人還是老年人都能改善記憶力，預防代謝綜合徵。

但維生素b12不能亂吃，吃維生素b12要遵循四個原則。瞭解這四個原則，才能真正做到有效安全補充維生素b12，沒搞清楚服用就會蜜糖變砒霜！

第一我們需要了解的是，維生素B12是一種高效的水溶性物質，在餐前或空腹時，它容易被腸道快速吸收，可能導致未充分利用就被排出體外。因此，餐後服用可以減緩吸收速度，促進其轉化。

其次，維生素B12的補充並非難事，我們可以透過飲食來實現。平時可以多吃一些含維生素B12豐富的食物，如動物肝臟、肉類、魚類等。不過，要注意適量食用，以免影響治療。另外，富含維生素C的食物也可以促進維生素B12的吸收，如柑橘類水果、草莓、綠葉蔬菜等。

如果需要藥物補充，例如甲鈷胺片也是一種選擇。當然，除此之外，補充益生菌也是必要的。長期服用二甲雙胍的糖尿病患者，容易引起胃腸道蠕動減緩和腸道益生菌減少，從而影響維生素B12的吸收。因此，適當補充益生菌有助於緩解由於藥物引起的維生素B12缺乏。

第二，遵照醫囑，補充維生素B12是非常重要的。維生素B12缺乏會對人體造成損傷，而過多的補充維生素B12，也會增加人體的負擔，因此適度補充是至關重要的。

第三，在補充維生素B12的同時，必須禁止飲酒。如果補充維生素B12後還繼續飲酒，酒精會刺激腸道，影響維生素B12的吸收和代謝，加重維生素B12缺乏問題，對身體健康極為不利。因此，建議在補充維生素B12期間保持良好的生活習慣，戒菸戒酒。

第四，監測維生素B12水平是補充維生素B12後必不可少的工作。這不僅是為了觀察補充的效果，同時也是為了避免過量補充給人體帶來傷害。一般來說，患者應在補充維生素B12後兩週左右進行檢測。如果發現患者不再出現維生素B12缺乏的症狀，還是建議透過食療的方式進行調理，因為食療對於身體的副作用較小。

對於糖尿病患者來說，長期使用二甲雙胍可能會影響維生素B12的水平。因此，糖尿病患者如果長期使用二甲雙胍，應該注意定期檢測維生素B12水平（需空腹抽取靜脈血）。如果發現維生素B12缺乏，可以考慮個體化更換降糖方案或補充維生素B12，以保持身體的健康狀態。

除了糖尿病病人，以下兩類人群也要格外注意：

老人：相較於其他人群，老人患維生素B12缺乏的機率較大。這主要是由於老人腸胃蠕動速度減慢，導致維生素B12的吸收能力降低，增加了維生素B12缺乏的風險。

消化不良的人：這類人群對維生素的吸收和消化能力都受到影響，因此需要適當補充。他們可能會感覺疲勞、虛弱、頭暈等症狀，這些問題可能會因為維生素B12的缺乏而加重。

貧血的人：維生素B12的不足會導致紅細胞減少，進而引發貧血。所以通常情況下，貧血的人都需要補充維生素B12。補充維生素B12有助於改善貧血症狀，同時還可以防止其他併發症。