獨腎女士又查出腎癌，醫生為她切除巨大腫瘤極限保腎
極目新聞記者 晏雯
通訊員 劉瑜
60歲的王女士先天只有一個左腎，又長出直徑近15釐米的巨大腫瘤，如果切腎，她的餘生將只能依賴透析生存，近期，武漢大學人民醫院東院泌尿外科團隊迎難而上，成功為王女士切除了腫瘤，保全了這顆寶貴的獨腎。
祝恆成教授團隊正在手術
今年1月，王女士因腰疼上醫院檢查時，意外發現自己先天性只有一個左側腎臟，右側缺如（也叫左側孤腎），而且左腎藏有一顆近15釐米的巨大腫瘤。輾轉湖北省內多家醫院就診，醫生均建議切除腎臟，但術後需終身透析或腎移植治療。王女士抗拒終身透析，她帶著強烈的保腎意願，慕名找到武漢大學人民醫院東院泌尿外科主任祝恆成教授求醫。
結合抽血檢驗指標、泌尿系CTU等相關檢查結果，祝恆成教授發現患者的腫瘤位於左腎上極和中部，超過腎門動靜脈。如果行腎部分切除術，既要完整徹底切除腫瘤，同時又不能損傷動靜脈，而且需要儘可能多地保留腎實質，手術難度極大。
即使如此，術後因腎臟太小，仍有透析可能性，常規需行根治性腎切除，但鑑於王女士強烈的保腎願望，祝恆成教授團隊與東院麻醉科孟慶濤主任商討後，決定迎難而上採取經腹腎部分切除術的治療方案。
術中，在孟慶濤主任帶領的麻醉團隊保駕護航下，祝恆成教授團隊仔細分離左腎及腫瘤，阻斷腎蒂，快速精準沿腫瘤邊緣完整切除腫瘤，三層縫合腎盞及腎實質，完整保留腎臟下極及部分中極正常腎組織和血管，為王女士保留一線“腎機”。
手術僅用1個半小時就完成了，術中出血極少。經過術後曾豔護士長和護理團隊精心護理，王女士術後肌酐190mmol/L，尿量1300毫升，術後病理結果為腎透明細胞癌，出院後無需透析。
祝恆成教授介紹，腎癌往往以“無聲殺手”的形式存在，在疾病早期階段一般沒有明顯症狀，往往在體檢中發現。如果早期出現“腎癌三聯徵”——腰痛、血尿和腹部腫塊，往往提示病程相對較晚。早期發現小於4釐米的腎癌是腎部分切除術的最佳適應症，術後效果與根治性腎切除相似；如果腫瘤大於10釐米，保腎手術難度明顯增加，而且術後復發可能性也增加。
祝恆成教授提醒，有腎癌家族史的人，應該每年定期檢查B超或CT，以期做到早發現、早診斷、早治療。
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（圖片由武漢大學人民醫院提供）
（來源：極目新聞）
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