膝關節病朋友們要明白什麼是止痛,什麼是治病?
跟膝關節病朋友們交流診療時,“療效”這兩個字是總也躲不過去的,經常會有朋友們談起來XX療效如何。
可是什麼是療效呢?我們自然而然脫口而出,當然是止痛了。我們先看下面這個患者留言:
你好,楊醫生跟你諮詢一下,我的腿前兩年腿疼是走路有響聲,膝蓋敷過中藥吃點藥,還可以,今年腿又疼,又打了三次封閉針,沒過半個月又疼了,膝蓋也伸不直,坐上半個小時起來腿都是一拐一拐的,需要做啥檢查才能明確病因,望回覆!謝謝!
我特別明白,只要是留下問題的,最後加個謝謝,或者非常感謝,這都是要答案的,就是說直接告訴做什麼檢查,或者直接告訴買什麼藥。但是,非常遺憾,這樣直接要答案是我很少能夠給,因為這樣會害了你,比如我可以說一聲做核磁去,這就壞了,核磁結果裡半月板撕裂啊,髕骨軟化啊,骨髓水腫啊,膝關節積液啊,好幾條結果出來了,你怎麼辦?
很明顯,你當時喝點藥貼點膏藥好了兩年,這就是關節炎症啊。後來又疼了,什麼原因啊,你可能認為沒必要說,打封閉針,還三次,這就太錯誤啦,如果不是急性軟組織損傷,一般人就別打封閉針,即使打半年內不超過兩次。你不但打了,還打了三次。現在可好,腿也伸不直了,為什麼伸不直呢,是打針之前就伸不直,還是打針後伸不直呢?
所有的這一切都要詳細瞭解,然後再說做什麼檢查,可是這位患者呢?
我要說明的是,當時貼點膏藥喝點藥好了兩年,這就是治病了,因為好了兩年呢,應該是炎症消除了,所以不疼了。
後面打封閉針,這就是止痛了,很明確,即使你過了兩個月不疼,最後往往還會疼。並且隨著打封閉針越來越頻繁,間隔時間就會越來越短。很多患者會驚奇於打了針後一點不疼了,這實在不值得高興。
有一次一個患者找我看病,說自己前幾個月打玻璃酸鈉後效果不錯,後來再打就不行了。我看了一下打的治療單,赫然看到,他打的針除了玻璃酸鈉還有曲安耐德,還有利多卡因,也就是玻璃酸鈉加封閉。可是當他不疼了又打時,這回不加激素了,自然就沒什麼作用了。但是這個患者依然認為自己打玻璃酸鈉是非常有效的。
合谷穴就可以止痛啊,它還可以作為外科手術麻醉穴位。你頸椎病針刺合谷當然可以,可以止頭痛啊,但是你的頸椎病就好了嗎,咱們不說什麼頸椎生理曲度變直、頸椎間盤突出之類,就是頸椎肌肉的僵硬痙攣能好嗎,所以也可以這個止痛就是麻醉之作用,是一時。那就甭說是一針治好病吧。
我記得一個著名的中醫專家在百家講壇上就講過,針刺可以降血壓,但你看是哪一種情況,有時候是暫時降下去。如果你是血脂高引起的高血壓,如何透過針刺解決呢?
一次會議上一個專家也講過,患者膽結石疼痛難忍,針刺後疼痛立解,但不到半個小時,疼痛又發作。
同樣,對於闌尾炎,你吃止痛藥疼痛是緩解了,但是病情卻仍在進展,如果控制不好就可能要了命。
對於膝關節病就相對來說更復雜些,大多疼痛是炎症引起,不管你用什麼方法消除炎症就可以解決疼痛,但是即使疼痛緩解了,還遠遠不夠。因為你還要改善關節的功能,增強關節的力量,改變關節的靈活性,增加關節的穩定性,這樣你才能不復發,才能讓膝關節行使膝關節的功能。
疼痛的解決需要醫療介入,後面說的一系列卻必須醫生指導,患者自己來完成,這樣才是治病。
這也就如同治療高血壓,如何把血壓降下去我們需要藥物介入,但如何讓血壓保持穩定別反覆呢,是不是需要控制飲食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡呢?後面的這些患者是不是要配合好。所以,無論多高明的降壓藥問世,後面這些都是不可替代的。
所以,當我們一門的探討效果時,是否想到了醫療並不是萬能的,大多隻是解決一時之疾。現在病的種類這麼複雜,這麼多,我們只是靠治療是治不完的,並且有良好的生活方式,正確的認識,才能預防。
昨天跟一個朋友的愛人交流,跟我差不多同齡,身材肥胖,血壓高,心臟不好,晚上睡覺時經常胸口憋悶難受不能安睡。雖然生意場上叱吒風雲,但是生活質量卻很是令其不爽。是不差錢,是買了好藥,但是如果不減肥,如果不鍛鍊身體,如果不管住喜歡吃零食的嘴,更大的災難可能就在前面等待!
朋友們,我給你一個明確答案非常容易。
當你問我做什麼檢查的時候,我可以回答:核磁。
當你問我吃什麼藥的時候,我可以回答:依託考昔,氨糖。
當你問我做什麼鍛鍊的時候,我可以回答:勾腳抬腿,靜蹲。
當你問我需要注意什麼的時候,我可以回答:多休息,少活動。
……
多麼容易,我每天不厭其煩地講解,根本不是一個惜字如金的人。但是,我回答了這些你的病能好嗎?
其實有一點,你按照我說得做即使沒好,你也可能會感謝我。
但是,我不回答,你是不是心裡要罵幾句呢?哈哈!