22歲女生熬夜熬出帶狀皰疹！醫生劃出患病高危人群
受訪專家：北京清華長庚醫院疼痛科副主任醫師 劉芳
環球時報健康客戶端記者 王家璇
2月27日，話題“22歲女生長期熬夜患帶狀皰疹”的詞條登上微博熱搜。據報道，她去年8月發現自己背部大面積泛紅，後蔓延至前胸，有明顯刺痛感，隨後立即就醫確診患帶狀皰疹。該女生回憶稱，在確診前那段時間，她熬夜很嚴重，經常凌晨三四點入睡，還要早起上班，一天只睡五六個小時。網友驚詫發出疑問：熬夜真會得帶狀皰疹嗎？
“長期熬夜、休息不足會造成免疫力低下，這很可能是導致這名年輕患者患上帶狀皰疹的核心原因。” 北京清華長庚醫院疼痛科副主任醫師劉芳告訴“環球時報健康客戶端”記者，帶狀皰疹是一種由“水痘—帶狀皰疹”病毒引起的急性感染性疾病，該病毒廣泛存在於空氣中，免疫力低下人群最易被感染，且年齡越大越易患病，病情也更嚴重，女性患病率通常高於男性。50歲以上中老年、手術患者、腫瘤患者，以及新冠、結核病、艾滋病患者，慢阻肺、糖尿病等慢性病患者、類風溼關節炎或系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者，都屬帶狀皰疹的高危人群。
劉芳介紹，臨床上遇到的年輕患者，大多有熬夜等作息不規律問題，且承受著很大的精神壓力。焦慮或抑鬱情緒會影響機體免疫力和睡眠質量，而睡眠障礙又會進一步導致機體免疫力的下降。
“帶狀皰疹的關鍵症狀是無明顯誘因的單側軀幹、肢體或面部等區域的自發性疼痛和皮疹。”劉芳說。帶狀皰疹發病前，部分人可能會出現3~5天的發熱、乏力等前驅症狀，也有患者並無上述症狀，但均有自發性、持續性、針刺樣、燒灼樣、過電樣、刀割樣疼痛，觸碰還會加重痛感，往往夜間更明顯。除了疼痛，帶狀皰疹的典型症狀還包括沿周圍神經生長的紅色丘疹水泡，胸、背部高發，其次是腰腹部，少數會在頭面部、會陰部、四肢、手腳等區域出現。
臨床發現，很多患者自認為疹子過段時間就會消退，不願到醫院就診，從而錯過最佳治療時期。劉芳強調，帶狀皰疹的疼痛往往早於皮疹，依據早診早治原則，當出現不明原因的疼痛時，即使沒發現紅斑皮疹或水泡，也建議及時就醫。此外，發病後72小時內為黃金治療視窗期，此時使用抗病毒藥物效果最好，同時配合增強免疫力、營養神經和鎮痛治療，即可儘快痊癒。可以說，越早治療，病程越短，療效越好，帶狀皰疹後遺神經痛發生率越低。
劉芳提醒，打疫苗是中老年人預防帶狀皰疹的最佳方式，但由於該疫苗有接種年齡要求，年輕人的最佳預防方式就是保證規律作息，以及良好的睡眠和精神狀態，同時防患其他感染性疾病。▲