什麼是【低鈉富鉀鹽】？

一般來說，普通食鹽的主要成分是氯化鈉（NaCl），因此，我們也將其稱之為“鈉鹽”。而之所以“鹽吃得多會升高血壓”，關鍵的原因也是與“高鈉攝入”有關！

首先，高鈉攝入會導致機體出現所謂的“水鈉瀦留”現象。而迴圈當中的液體體積增加，無疑會導致血壓的升高。

其次，長期高鈉攝入會觸發小動脈的重塑，從而升高外周阻力。當外周阻力增加的時候，隨之，血壓也會上升。

再者，高鈉攝入還會造成血管內皮當中的一氧化氮明顯減少，而一氧化氮是負責舒張血管的重要物質，因此，當一氧化氮減少時，血管的舒張力會減弱，相應的，收縮性就會加強，血壓也就會變得更高。

最後，大動脈的結構與功能以及自主神經系統的調節也會受到高鈉攝入的影響，從而促進血壓的上升。

所以，醫學上“控鹽”的核心，其實是要減少“高鈉攝入”。

而事實上，同為人體內重要的電解質成分，“鉀”對於血壓和心血管系統的影響多與“鈉”相反。

比方說，鉀具有擴張血管、降低動脈阻力的作用，這對於降低血壓是有幫助的。再比如，鉀的增加有利於促進腎臟對鈉的排洩，這對於減少鈉在人體內的不利作用很有幫助。再加上，“氯化鉀”與“氯化鈉”在味道上其實具有一定的相似性。

因此，醫學研究人員想到了：將普通食鹽當中的一部分“氯化鈉”給替換為“氯化鉀”，這樣既減少了“鈉”的攝入，同時，也增加了“鉀”的攝入，此外，還在一定程度上保證了鹽的鹹味。由此，就誕生了所謂的【低鈉富鉀鹽】。

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當然了，在不同的【低鈉富鉀鹽】當中，“氯化鈉”與“氯化鉀”所佔的比例有可能不同。

比如，【普通低鈉鹽】當中的“氯化鈉”比例一般是＜90%；而【升級版低鈉鹽】當中的“氯化鈉”比例則可以達到＜80%。

甚至，在部分醫學研究當中所使用的【特製低鈉鹽】裡面，“氯化鈉”的比例可以低至62.5%，而其中“氯化鉀”的比例則可以高達25%。

理論上而言，【低鈉富鉀鹽】當中的“氯化鈉”比例越低、“氯化鉀”比例越高，其“控鹽”以及“降壓”的效果就應該越好。

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【低鈉富鉀鹽】真的能夠降低血壓嗎？

前面，我們從理論上分析了【低鈉富鉀鹽】所具有的降壓作用。但是，在實際的臨床應用當中，它真的具有這樣的功效嗎？尤其是在嚴謹的醫學領域，究竟有沒有非常權威的醫學指導檔案推薦【低鈉富鉀鹽】呢？

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首先，在高血壓治療領域非常權威的《中國高血壓防治指南2018 年修訂版》早就明確提到：增加膳食中鉀的攝入了，可以降低血壓。而除了增加富鉀食物以外，腎功能良好的患者選擇【低鈉富鉀鹽】來替代【普通食鹽】也是一種可行的方案。

其次，2023版《鹽敏感性高血壓管理的中國專家共識》則是有專門指出：在“限鹽”以外，提高飲食當中“鉀/鈉”的比例是高血壓防治的另一重要策略。並且，推薦大家透過食用【低鈉富鉀鹽】來實現這一目標！

2023版《鹽敏感性高血壓管理的中國專家共識》

而之所以，這些非常權威的醫學指導檔案均一致推薦大家使用【低鈉富鉀鹽】，這是因為，已經有不少的相關臨床證據表明，【低鈉富鉀鹽】的確可以帶來心血管獲益。

比方說，早在2007年，我國的一項研究就表明：在連續食用了【低鈉代鹽】1年後，受試人群的平均收縮壓（高壓）下降了5.4mmHg。

再比如，2009年，我國的另一項研究提示：相較於【普通食鹽組】，【低鈉富鉀鹽組】受試者的收縮壓與舒張壓分別下降了9.6 和5.3 mmHg。

此外，2020年我國的一項薈萃分析有指出：與【普通食鹽組】相比，【低鈉富鉀代鹽組】人群的腦卒中發病率降低了14%，主要心血管事件發生率降低了13%，全因死亡率降低了12%。

也就是說，不論是從臨床醫學研究的結果還是從醫學指導檔案的推薦來看，【低鈉富鉀鹽】都的的確確可以帶來“降壓”與“心血管保護”方面的作用。這不僅僅是一種有利於“保健”的飲食策略，它更是一種具有明確“治療”效果的飲食手段。

【低鈉富鉀鹽】的使用面臨哪些難題？

說到這裡，可能有不少人會覺得奇怪：既然，【低鈉富鉀鹽】這麼好，那為何身邊長期吃這種鹽的人似乎並不多呢？

的確，日常生活當中正在使用【低鈉富鉀鹽】的家庭不算太多，這大概與以下這幾個方面的問題有關：

第一，很多人都知道“限鹽”對血壓控制很重要，但是，卻只有很少的人瞭解【低鈉富鉀鹽】可以幫助我們實現“限鹽”。

當然了，在閱讀完這篇文章以後，相信讀者就會有所瞭解了。

第二，不少人擔心長期吃【低鈉富鉀鹽】會讓“血鉀過高”，而“高血鉀”被認為是一種非常危險的健康問題。

但其實，我們的機體遠比大家所想象的要更為“智慧”。我們人體自身的代謝能力，完全足以處理某些“多餘的”營養物質。

舉例來說，在腎功能正常的情況下，即便我們真的攝入了多餘的鉀，機體也完全可以透過尿液將這些多餘的鉀排出體外。而2022年發表的一項薈萃分析更是提示：鉀的排洩量每增加1000 mg，心血管事件的風險會降低18%。

所以，在腎功能正常的情況下，大家一般不需要擔心因為吃【低鈉富鉀鹽】而出現“高血鉀”。相反，適度地增加機體的鉀排洩量，對我們的心血管系統其實是“好事”！

不過，存在腎功能不全的人則要注意，能否使用【低鈉富鉀鹽】一定要由醫生來進行判斷。

第三，一部分高血壓患者想要使用【低鈉富鉀鹽】來幫助自己降低血壓，但是，他們不確定沒有患上高血壓的普通人是否也可以吃這種鹽。尤其是家裡的老年人，不知道會不會因為吃了“低鈉鹽”而出現【血鈉低】甚至【低血壓】的情況。因此，這些高血壓患者最終因為考慮到全家人共同飲食的情況，而放棄了使用【低鈉富鉀鹽】。

關於這個問題，2024年有關【低鈉富鉀鹽】的一項最新研究給出了很好的解答。

這項研究是由北京大學臨床研究所武陽豐教授作為通訊作者發表在全球心血管定期期刊《JACC》上的，是一份針對DECIDE-Salt試驗的事後資料分析。在過往的研究當中，研究者主要把關注點給放在了高血壓患者或心血管高危人群身上。而這項最新的分析，則是把【低鈉富鉀鹽】的臨床獲益給延伸到了血壓正常的人群身上。

這項最新的研究顯示，血壓正常的中國老年人群使用【低鈉富鉀鹽】替代【普通食鹽】，2年內可以讓高血壓的患病風險降低約40%，並且，這沒有增加他們發生低血壓的風險！