才16歲卵巢壞死！福建省人民醫院婦科團隊講述震撼病例，這些事越早知道越好| 大醫生開講

芳菲三月，所有的美好都紛至沓來。3月8日，《大醫生開講》醫學科普名欄目首次迎來了“福建省人民醫院婦科天團”。福建省人民醫院院長、國家婦科內鏡專家陳捷教授帶領婦科主任王小紅、副主任莊良武做客直播間，聚焦婦科腫瘤，中西醫結合精準掃“瘤”。

他們透過一個個經典的病例故事，不僅讓觀眾收穫了實用的科普知識，也讓大家感受到了婦科醫生的仁心仁術。

截至發稿，本期節目在福建衛生報直播平臺、影片號、抖音號、福建日報影片號、福建省人民醫院影片號等多平臺的觀看與回看量超43萬人次，9個專家問診名額快速搶空，足見婦科“男神”、“女神”人氣爆棚。

直播過程中

網友紛紛向專家提問

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三次手術又復發，還遇上妊娠期

“盡最大限度保證病人的生命安全”

大家都知道，桑葚上掛滿了小小的紫紅色圓球狀果粒，看起來可口誘人。可如果子宮長滿了肌瘤，看起來像桑葚，那就是觸目驚心了。陳捷院長就接診過這樣一位女生。

初診時，女生21歲，確診為子宮多發肌瘤合併血管平滑肌瘤，大的十幾公分。透過腹腔鏡微創手術，清除了十幾個肌瘤。因為肌瘤屬於激素依賴性腫瘤，患者病理肌瘤細胞生長活躍合併血管平滑肌瘤，第二年又復發了，且又是十幾個。

“我們建議她切除子宮，不然還會復發。可她有生育需求，表示一定要生孩子，所以我們又透過微創手術治療。第三年，她又來了，還是一樣的問題。”

陳捷院長回憶說，“第三次微創後，過了一段時間，她又來了，而且懷孕了。我們擔心子宮肌瘤會導致妊娠期的各種風險，建議她足月後及時到院剖腹產。她後來到產科剖宮產分娩，產科醫生說，整個子宮就像桑葚一樣長滿了肌瘤。幸運的是，孩子很健康。”

陳捷院長由衷地說：“從醫四十多年，這是我非常難忘的一個病人。醫生一定是以病人的生命安全為第一準則。可作為婦科醫生，當面對有生育需求的病人，我們盡最大限度保證她的生命的同時，還要幫助她安全地成為一名母親。”

子宮血管內平滑肌瘤病是一種極為少見的腫瘤，但是在福建省人民醫院婦科，相對不少見。每年，該科接診全國各地婦科疑難病患，在盆底疾病、婦科良惡性腫瘤、子宮內膜異位性疾病等熱點、難點問題上有突出的診治能力。

肌瘤20公分，長100多個瘤子……

“微創不在於刀口多大，而在於患者是否安全”

直播中，觀眾最關心的一類問題是“婦科腫瘤能不能微創手術”。子宮肌瘤5公分以上還能做微創嗎？多發肌瘤能做微創嗎？確診宮頸癌還能微創嗎……三位專家講到，這些也是門診中最常被問的問題。

莊良武介紹，能不能微創，需要術前做充分的評估。通常根據患者的年齡，是否需要保留生育能力，腫瘤的大小、位置、數目、生長速度及患者的意願等，綜合分析後選擇。

據瞭解，省人民醫院婦科微創率達到99%。該科是全球首家“國際婦科內鏡考評與標準學院”，首批衛生部批准的婦科內鏡診療技術培訓基地及婦科四級內鏡培訓基地，國家一帶一路婦科內鏡培養成員單位，是我省第一批臨床醫學研究中心中唯一一家婦產疾病領域的高水平研究中心“福建省婦科微創與整合盆底臨床醫學研究中心”。

“我們微創治療過最大的肌瘤達20餘公分，也透過微創治療過長了100多個瘤子的病人，甚至瘤子長到如足月妊娠大小的子宮肌瘤病患，我們也透過腹腔鏡微創順利拿下。”陳捷院長認為，能不能做不在於微創這項技術，在於手術醫生的能力、技巧；微創不在於刀口的大小，而在於患者是否恢復得快，是否安全。“我們盡全力做到極致。”

五旬阿姨卵巢癌晚期3年成中醫“鐵粉”

“醫生要拿得了刀子，也要開得了方子”

省人民醫院除了在內鏡、微創、整合盆底等方面實力突出，且具有濃厚的中醫藥特色與優勢，因此收穫大批中醫藥“鐵粉”。

50歲出頭的陳女士卵巢癌晚期多發轉移，且有癌性胸腹水。到省人民醫院婦科接受減瘤術、化療、靶向維持治療，至今已有三年。三年來，一直用中醫中藥，她自述“體質增強了，生活質量也比同類疾病的病友更好”，所以，她特別“聽中醫的話”，每半個月或一個月都會到王小紅主任的門診複查，和科室醫生都相處成了朋友。

王小紅介紹，卵巢癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤之一，約70%的患者確診已是晚期。“我們用綜合治療的辦法，該手術時手術，該化療時化療，且在疾病的不同階段，結合中藥扶正祛邪，不僅可減輕毒副反應，改善症狀，長期治療還可提高機體免疫功能，提高生存質量及控制復發轉移。這就是中西醫兩條腿走路的優勢。”

用陳捷院長的話說，便是：“既要拿得了刀子，也要開得了方子。”

16歲女孩卵巢壞死，60歲阿姨“回春”？

“定期婦檢，早發現，早治療”

直播過程中，專家們還分享了門診中的一些典型病例故事，如：