福建13歲少女頭髮眉毛全禿了!家長慌張求醫,原因令人感慨……
“醫生!我的女兒才13歲,
怎麼會禿頭了?”
近日
一位愁容滿面的家長
火急火燎地帶著
女兒小彤(化名)走進
福建醫科大學附屬第一醫院皮膚科求助
只見這名13歲的
花季少女頭髮、眉毛全掉光……
紀超主任和毛髮專病門診首席專家許秋雲醫師接診後,經過仔細的問診和檢查,發現小彤在一年前就開始出現頭髮脫落的情況,最初表現為硬幣大小的頭皮片狀脫髮斑。隨後逐漸加重,6個月前還出現了眉毛脫落,曾口服中藥治療,但效果不佳。
紀超耐心地和家屬解釋:“別擔心,小彤不是得了什麼怪病,而是斑禿。”
小彤媽媽懵了:孩子小小年紀怎麼就禿了呢?
斑禿是一種常見的非瘢痕性脫髮,流行病學研究顯示我國斑禿的患病率為0.27%,可發生於任何年齡。
目前認為斑禿是由遺傳因素與環境因素共同作用所致的毛囊特異性自身免疫性疾病。此外,精神應激也可能與斑禿髮病有關,如壓力過大、精神負擔過重都可能導致機體免疫力下降誘發該病。
追問之下才知道,小彤平時學習壓力大,繁重的學業負擔讓她喘不過氣,還長期失眠、沒休息好,更讓她身心崩潰……這些都是小彤掉頭髮的主要誘因。
紀超囑咐家屬多安慰、鼓勵小彤,調整心態,避免壓力過大,併為她制定了藥物治療方案。經治療,一個多月後小彤順利長出了頭髮。
什麼樣的脫髮是斑禿?
斑禿典型的臨床表現為突然發生邊界清晰的圓形斑狀脫髮,主要見於頭髮,也可累及鬍鬚、眉毛、睫毛、陰毛、腋毛以及體毛。皮膚外觀基本正常,一般無明顯自覺症狀。
▲a、b:斑片型斑禿,c:斑禿活動區顯示感嘆號(箭頭)和輕微的頭皮紅斑,d:普禿,e:匐行型斑禿,f:斑禿患者白髮,g:甲凹陷、甲粗糙
除毛髮外,指甲也可在斑禿中受累。10%-20%的患者存在指甲異常,最常見的異常為甲凹點(如上圖所示),其他改變包括甲粗糙、甲易碎、甲分離、匙狀甲,以及罕見的甲缺如等。
部分斑禿患者可併發自身免疫性疾病(如自身免疫性甲狀腺疾病及紅斑狼瘡)及過敏性疾病(如特應性皮炎和過敏性鼻炎等)。
如何防治斑禿?
當前,斑禿的治療方式主要包括一般治療、區域性治療、系統治療。
01一般治療
避免精神緊張,緩解精神壓力,保持健康的生活方式和充足的睡眠,均衡飲食,適當參加體育鍛煉,如併發炎症和免疫性疾病,則應積極治療併發的炎症或免疫性疾病。
02區域性治療
主要包括:外用糖皮質激素、皮損內注射糖皮質激素、區域性(接觸性)免疫療法、外用米諾地爾等。
03系統治療
主要包括:系統糖皮質激素、JAK抑制劑、免疫抑制劑等。
稿件作者:許秋雲 福建醫科大學附屬第一醫院 主治醫師、毛髮專病門診首席專家