聊聊如何減停黛力新
前面的文章介紹過，黛力新長期使用後會出現很多可怕且不可逆的不良反應，減停過程也非常痛苦。
那麼如何順利減停黛力新呢？
如果您剛剛服用黛力新時間未超過6個月，那麼減停黛力新相對容易一些。
一般每週減掉目前服用總量的1/4，大約4周時間可以逐漸減停。
當然，一定要同時服用一種抗焦慮抗抑鬱的藥物，一般是SSRI類和SNRI類。
這兩大類藥物一般需要2-3周起效，完全起效後黛力新是能夠順利減停的。
如果您服用黛力新時間已經數年甚至數十年，那麼減停的難度就非常大了。
這類患者在減黛力新之前首先要充分做好心理準備，準備忍受相當長一段時間的痛苦。這個痛苦體驗甚至要超越發病初期。
其次到專科醫院找專科醫生指導用藥。
簡單介紹一下我個人在臨床上指導這類患者減停黛力新的經驗。
第一，每週減掉目前黛力新服用總量的1/8，大約用8周時間逐漸減停黛力新。
減的過程中如果病人不能耐受，可適當延長減藥間隔時間。
第二，根據患者的臨床表現特徵、軀體疾病特徵、年齡性別、病程長短等個體化特徵選擇一個目前指南上推薦的抗焦慮抗抑鬱的一線用藥。
從低劑量開始滴定逐漸增加到患者能耐受的最低有效劑量，一般用時2周。
第三，小劑量合併使用苯二氮卓類藥物（勞拉西泮常用），可大大降低患者減停黛力新的軀體不適。
相信這個時候有些患者會提出疑問，苯二氮卓類藥物也容易成癮，為什麼要依靠一個成癮的藥物替代另一個成癮的藥物呢？
之所以選用苯二氮卓類藥物是為了減輕患者痛苦，如果能夠耐受可以不加苯二氮卓類藥物（一般沒有人能夠忍受）。
而後黛力新逐漸減停，新加的抗焦慮抗抑鬱藥物充分起效，再逐漸減停苯二氮卓類藥物。
由於苯二氮卓類藥物使用時間短且劑量小，因此相對容易減停。
總之，要想減停黛力新，就一定要有必勝的決心和堅強的意志。
同時還要充分信任和配合醫生，做到這些，相信絕大部分患者都能夠順利減停黛力新