青大附院肺移植團隊砥礪創新 為危重肺病患者點亮生命希望

記者 刁明傑 通訊員 陳凱

肺移植是醫學領域公認的頂級外科手術之一。多年以來，青大附院始終高度重視、大力支援肺移植科發展，開創了多個全國首例乃至世界“第一”的突破性成果。肺移植主要適用於肺功能受損，經藥物和一般外科手術治療無效的終末期肺疾病患者。青大附院在全省率先開展了第一例肺移植手術，多年來，肺移植團隊銳意創新、勇攀醫學高峰，完成肺移植手術33例，成功完成肺移植手術量居全省首位，肺移植質控資料完善率居全國前列。

多學科協作

為患者創造生命奇蹟

器官移植體現著一所醫院的綜合實力，而肺移植，是其中的一座高峰。2021年6月，青大附院正式取得國家肺移植資質，肺移植事業駛入了發展的快車道，青大附院也成為全省首家同時擁有肝、腎、肺、心臟等6種移植資質的醫療機構。

肺移植包括終末期肺病患者的術前評估、移植手術、圍術期康復、術後管理及長期隨訪等一系列綜合治療，並需要結合器官匹配情況、患者病情嚴重程度及移植等待時間等多方因素綜合評估。目前可以透過肺移植治療的疾病主要包括：間質性肺疾病（特發性肺纖維化、結締組織病相關間質性肺炎、結節病、肺淋巴管平滑肌瘤病、肺郎格罕細胞組織細胞增生症、塵肺等），阻塞性肺疾病（慢阻肺、a1抗胰蛋白酶缺乏所致的肺氣腫），感染性肺疾病（支氣管擴張、囊性纖維化），肺動脈高壓及少部分肺部惡性腫瘤。

肺移植科學科帶頭人矯文捷教授是青大附院胸外科主任、肺移植科主任，也是青島市專業技術拔尖人才，擅長達芬奇機器人與胸腔鏡胸外科疾病微創手術、達芬奇機器人輔助微創肺移植手術。“肺移植僅靠外科醫生單打獨鬥是不夠的，必須有強大的多學科團隊並肩作戰，才能幫助患者渡過難關。”目前，肺移植團隊由胸外科、呼吸與危重症醫學科、重症醫學科、麻醉科、手術室、康復科、營養科、護理及相關醫技科室等多學科團隊構成，為每一例肺移植手術的成功開展提供強有力的保障。

勇攀高峰

微創肺移植技術走在世界前列

與國際相比，我國肺移植存在患者年齡大且病情危重，肺纖維化、塵肺患者多，供肺冷缺血時間長等多個難題。矯文捷教授帶領團隊不斷探索前進，積累了豐富的肺移植手術經驗，形成了具有鮮明特色的青大附院微創肺移植手術方案，尤其是達芬奇機器人輔助肺移植微創手術技術走在世界前列，併成功完成了世界首例機器人輔助下雙肺移植術，受到了國內外專家的高度評價。

常規肺移植手術以“開胸”為主，約50釐米的手術切口會使患者術後傷口疼痛明顯，出現肩部僵硬、肌肉萎縮、上肢功能障礙等併發症。與常規手術相比，機器人輔助微創肺移植手術只需要肋間8釐米左右的小切口及數個輔助小孔，不會對患者的胸骨及肋骨造成傷害，保護了胸廓完整性。同時，機器人手術視野下看到的氣道和血管清晰度更高，具有更好的視覺化程度，有利於術中縫合及止血等精細操作，更加微創、安全、精準。

患者楊先生患肺間質纖維化病已多年，經充分的內科治療後始終無明顯緩解，去年7月病情再次加重，慕名找到矯文捷教授團隊希望進行肺移植手術。為最大限度降低手術損傷，矯文捷教授成功為患者實施全國首例“不開胸”經劍突下切口機器人輔助肺移植手術。據矯文捷教授介紹，經劍突下實施手術，透過前縱膈潛行入胸腔，不需在術中對患者進行中途翻身，且胸壁上只遺留了數個極小的操作孔，更利於患者的術後康復及長期生存。

創新突破

學科影響力不斷提升

在精研臨床技術的同時，矯文捷教授帶領團隊不斷加強科研創新。團隊也在CMJ、中華醫學雜誌等多個國內外高水平雜誌發表學術論文，為世界疑難肺移植手術技術進步作出貢獻。

近年來，肺移植團隊積極致力於技術的推廣和交流，注重人才梯隊的培養與建設，多次派遣團隊醫護成員前往美國休斯頓衛理公會醫院、杜克大學醫學中心、無錫市人民醫院、廣州醫科大學第一附屬醫院、中日友好醫院等多家國內外一流肺移植中心進修學習，並派遣年輕骨幹前往美國加州大學醫學中心進行訪學交流。

青大附院肺移植科砥礪奮進、厚積薄發，鑄就了志存高遠、執著追求的理想信念，情繫患者、忘我奉獻的醫德風範，敢為人先、勇於創新的拼搏精神，凝心聚力、精誠協作的團隊作風，創造了肺移植醫學事業快速發展的奇蹟，成為我國肺移植技術的領跑者，將繼續向著高質量發展的目標不懈攀登。

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