羌活為傘形科植物羌活或寬葉羌活幹燥根莖及根。主產於四川、甘肅、青海。春秋二季採挖，曬乾，切片生用。性味辛、苦、溫。歸經，膀胱腎經。主要功效是解表散寒，祛風除溼、止痛。關於羌活，主要入足太陽膀胱經。由於羌活入足太陽膀胱經，足太陽膀胱經首穴從內眼角睛明穴，上行額部（攢竹、眉衝、曲差；會神庭、頭臨泣），交會於頭頂（五處、承光、通天、百會），分支至耳上角，在枕部分出兩支向下，分別循行分佈於背腰、臀部，末穴是小趾端至陰穴。所以說，羌活可以治療頭項，包括肩、背的疼痛。但是，羌活以治療上半身的風溼痺痛、肩背痠痛。在我們中醫裡面有這麼一句話“上羌活，下獨活”也就是說上半身的，如果說要祛風除溼、解表散寒的我們首選羌活。如果說是下半身的，我們就選用獨活。羌活比較有代表性的是九味羌活湯。九味羌活湯主治外感風寒溼邪，內有蘊熱。由於羌活辛溫，他可以入足太陽膀胱經，所以說呢，它可以治療頭項強痛，腰背痠痛。他又可以祛風除溼，所以說它可以治療在表的解表的表寒。

謝老師抬起頭，微笑著看向小王，他的眼神中透著寬容和期待。"小王，你來了，坐吧。"

凡頭痛之證，當責之於風，此藥可上達巔頂，祛風止痛

小王說：“謝老師，我瞭解到，風是百病之長，性向上，高巔之上，所以凡是頭痛的情況，都要歸因於風。羌活這種中藥，具有升浮之性，可以祛風除溼止痛，特別擅長治療風寒、風溼、肝火、痰濁、瘀血等引起的頭痛。”

謝老師微微點頭，然後示意小王繼續。

小王解釋道：“在羌活的運用上，可以與其他中藥進行配伍，比如與防風、黃芩等藥物合用，可以製作奇湯，溫和止痛。或者與川芎、藁本、細辛、白芷等配伍，可以增強祛風止痛的效果，特別適用於風寒、風溼引起的頭痛。”

謝老師微微一笑，補充到：“如《蘭室秘藏》選奇湯，羌活與防風、黃芩同用。此方藥性溫和，止痛效佳，治療眉稜骨痛及其他頭痛皆多以此為主方。或羌活與川芎、藁本、細辛、白芷等配伍，則祛風止痛之力尤強，宜於風寒、風溼所致的頭風痛，如《審視瑤函》羌活芎藁湯、《普濟本事方》芎羌湯等。”

謝老師對小王的學習態度感到非常滿意，於是鼓勵他繼續：“很好，你的理解是正確的。繼續說下去。”

小王繼續解釋：“如果遇到風熱引起的頭痛，可以在疏風清熱止痛方中加入羌活，可以增強祛風止痛的力量。另外，對於肝風挾痰，上攻清竅引起的頭痛，可以與天麻、天南星等藥物合用，如《三因極一病證方論》中的羌活散。”

謝老師點了點頭，鼓勵地說道：“你對於不同頭痛病機的運用也有一定的把握了。”

小王感受到了謝老師的鼓勵，繼續說道：“還有一種情況，就是血虛兼風引起的頭痛，可以與熟地、當歸、白芍等養血藥一同使用，如《醫壘元戎》中的風六合湯、《症因脈治》中的羌活四物湯。”

謝老師微笑著點頭，讚賞地說道：“小王，你的學習態度真是難得一見，能夠將不同情況下的配伍運用都瞭解得如此透徹。”

①《藥性論》：治賊風、失音不語，多癢血癩，手足不遂，口面歪邪，遍身頑痺。

②《日華子本草》：治一切風並氣，筋骨拳攣，四肢羸劣，頭旋眼目赤疼及伏梁水氣，五勞七傷，虛損冷氣，骨節痠疼，通利五臟。

③《珍珠囊》：太陽經頭痛，去諸骨節疼痛，亦能溫膽。

④《品彙精要》：主遍身百節疼痛，肌表八風賊邪，除新舊風溼，排腐肉疽瘡.

⑤《本草備要》：瀉肝氣，搜肝風，治風溼相搏，本經（太陽）頭痛，督脈為病，脊強而厥，剛痙柔痙，中風不語，頭旋目赤。

⑥《會約醫鏡》：治邪閉憎寒，壯熱無汗。

羌活溫通血脈，唐宋時期治療中風被廣泛應用

"謝謝老師的鼓勵，其實我想了解更多關於羌活的運用。我在古籍中看到，唐宋時期羌活在治療中風方面被廣泛使用，但在金元以後好像應用減少了。我想請問老師，為什麼這樣的情況發生呢？" 小王認真地問道，他的手已經拿起了放在桌上的筆記本。

謝老師微微一笑，輕輕抿了一口茶。他的神態安詳而又專注，彷彿在回憶往昔的歲月。"小王，你的問題很有深度。羌活確實在唐宋時期被廣泛用於治療中風，據《藥性論》所言，它可以治賊風失音不語，手足不遂，口面歪邪。古代醫家在實踐中發現羌活可以祛邪通絡，幫助中風患者恢復肢體功能。《聖濟總錄》中也有相關記載，活血散痛湯治療血留經絡，周身痺痛。"

小王緊張地記錄著，筆記本上迅速填滿了密密麻麻的文字。

"然而，隨著時代的變遷，中醫藥也在不斷演變。金元以後，羌活在治療中風方面的應用確實減少了。你要明白，中風是一個複雜的病症，有不同的病因和病機。雖然羌活有祛邪通絡的作用，但並不是所有的中風都適用。在一些風寒外襲，中風不遂的情況下，羌活仍然可以起到溫通血脈、幫助恢復肢體功能的作用。比如，《醫部全錄》中記載的羌活酒方，治偏風冒悶不知人，手足不利，就是一個例子。"

小王聚精會神地聽著，他不時點頭表示理解。

謝老師繼續道："而後來的一些醫家也有自己的治療經驗。比如，《千家名老中醫妙方秘典》中記載了施今墨的牽正二方，將羌活與全蠍、地龍、天麻等藥物同用，用於治療風中經絡脈浮緊的情況。這就是中醫藥學的精髓，要根據病情、病機等因素來靈活運用藥物。"

羌活

非時感冒之仙藥，具有“風藥之燥劑，風藥之剛劑”之稱

小王又問道：“謝老師，為什麼中藥中的羌活能夠在治療風寒和風熱表證方面表現得如此出色呢？”

謝老師微微點頭，他的臉上透露出讚賞，他很欣賞小王的勤奮和好學。他輕聲說道：“羌活草，藥性確實雄烈，是中藥中的一味重要藥材。它善於升發表，能夠攻徹風寒之力，堪稱是‘風藥之燥劑，風藥之剛劑’。同時，被《本經逢原》稱為“非時感冒之仙藥”，這正是它在治療表證方面的出色表現的原因。”

謝老師停頓了一下，繼續說道：“比如，對於風寒表證，也就是外感寒邪不太重的情況，患者可能會出現惡寒、發熱、鼻塞、咳嗽等症狀。這個時候，我們可以用羌活為主藥，搭配辛涼的藥材，組成辛溫而不過於燥熱的方劑，如《症因脈治》中的羌活湯，或者羌活防風湯。這樣的方劑能夠發汗解表，緩解症狀。”

小王專心地聽著，一邊用手中的筆做著記錄。他對謝老師的解釋非常感興趣，因為這正是他想要深入瞭解的內容。

謝老師接著說：“而對於風寒表證兼溼的情況，症狀會更明顯，患者可能會出現惡寒發熱、肌肉痠痛、頭痛項強等症狀。這時，羌活草的辛溫性質可以祛風勝溼，止痛效果也很好。我們可以與防風、細辛、蒼朮、川芎等藥材搭配使用，比如《此事難知》中的九味羌活湯，被譽為‘四時發散之通劑’，“解表之神方”。在解表方面有著出色的功效。”

羌活

小王點頭表示明白，他興奮地問道：“那麼，如果是風熱表證呢？”

謝老師微笑著回答：“對於表邪較重，出現發熱較重、全身疼痛等症狀的風熱表證，我們也可以運用羌活草。將它加入疏散風熱、清熱瀉火的方劑中，能夠增強祛風解表和止痛的作用。比如，《辨證施治》中的羌活蒲藍湯，以之與蒲公英、板藍根等合用，就是一個很好的例子。”

治療羞明隱澀、腫痛難開等症狀，在眼科應用較為廣泛

小王又問：“謝老師，我聽說羌活在眼病治療中也有很多應用的？”

謝老師點點頭，解釋道：“在古代的本草書中，羌活被認為是主治目赤疼痛的良藥。《本草匯言》還提到，羌活可以用來治療羞明隱澀、腫痛難開等眼病症狀。從古至今，羌活與防風、荊芥、蔓荊子等祛風藥常常一起使用，特別在眼科方面，它的應用非常廣泛。”

小王專注地記錄著，心中暗自思索著謝老師的話。謝老師繼續說道：“中醫認為，眼病的病因複雜，可以是外界的風、寒、暑、溼、燥、火等因素，也可以是內在的氣血不足、腎精虧損、陰陽失調、肝鬱血瘀等問題。治療眼病的方法主要包括散風寒、疏風熱、清肝瀉火、滋陰、除溼、活血、疏肝、補虛、散結等。而羌活則是祛風、勝溼的好藥，常用於散風寒、疏風熱和除溼的治療法中。”

小王抬起頭，滿臉驚喜地問道：“謝老師，羌活還有其他的功效嗎？”

謝老師點點頭，繼續解釋：“當然，羌活不僅可以祛風勝溼，還能通暢血脈，昇陽氣，達肝鬱。所以，它不僅可以與疏肝、活血、補虛、散結等藥物相配合使用，還可以用來治療眼瞼、淚器、結膜、角膜等各種眼部問題。”

小王聽得入迷，忍不住抑制住興奮的情緒，繼續詢問：“謝老師，羌活在不同的眼病症狀中如何應用呢？”

謝老師微微一笑，說道：“當眼病表現為畏風羞明、作癢、流淚、沙澀等症狀時，可以考慮使用羌活來祛風以治療。如果出現瞼眥糜爛、溼癢腫脹的情況，可以選用羌活來勝溼除溼。而對於眼病紅腫、瘀滯、結塊等症狀，可以使用羌活的溫通作用來散結消腫。另外，羌活也有一定的止痛功效，對於眼病疼痛不止的情況也有一定的緩解作用。”

小王感嘆地說道：“謝老師，羌活真是一味神奇的草藥，可以應對這麼多不同的眼病症狀。”

謝老師笑容更加和藹，繼續解釋道：“不錯，但需要注意的是，羌活屬於辛溫苦燥之品，對於陰虧、燥熱所致的眼病，應該避免使用，以免加重症狀。在應用中，還需要結合具體病情和其他草藥進行搭配，確保療效。”