116天，6次進出ICU，66歲阿伯跑贏了這場“生命馬拉松”

“王主任，黃叔（化名）終於可以站起來了！”日前，患者家屬的一通電話讓廣東省中醫院芳村醫院（下稱“芳村醫院”）腎內科主任王立新懸在心裡多日的石頭落下了。

去年，芳村醫院腎內科血透室的“老病友”黃叔因主動脈夾層在外院進行了手術，不幸在術後出現了肺部感染。一場醫、護、技、患與死神賽跑的“馬拉松”開啟。最終歷經116天，黃叔成功闖過五個難關，最終恢復了身體健康。

在ICU裡接受6次搶救

66歲的黃叔已經在芳村醫院腎內科血透室持續進行了5年血液透析。2023年10月，他因主動脈夾層，在外院接受了手術治療。

雖然手術取得了成功，但因為黃叔年紀較大，又長期進行血液透析，導致他的身體抵抗力差，手術後不幸合併了肺部感染。

“他面臨的每一個問題都像一座難以跨越的高山。”王立新說，黃叔不僅要面對重症肺炎的威脅，還要應對心功能衰竭、呼吸功能衰竭、營養不良及肢體功能康復等多重挑戰。

王立新不放棄，決定開展一場與“死神”賽跑的生命爭奪戰。

入院後，黃叔的生命體徵並不穩定，出現了反覆高燒不退、幻聽、幻視等。如何讓黃叔闖過重症肺炎感染成為擺在醫療團隊面前的第一道難關。

針對黃叔感染的病原體特性，醫院聯合會診，為其制定了一套個性化治療方案，緩解黃叔發熱、咳痰等症狀。

但在治療出現轉機之際，黃叔的病情出現波折，遭遇了第二道難關——他出現了心功能衰竭。此時，黃叔沒有小便、呼吸困難、胸悶氣促，不能平臥，同時血壓明顯下降，無法耐受普通的血液透析。

於是，黃叔被緊急轉入重症監護室（ICU）進行連續性腎臟替代治療（CRRT）。經過醫護團隊6次搶救，黃叔的病情終於穩定了下來。

順利闖過五道難關

“黃叔從ICU轉回腎內科時，體重輕了20多斤，出現了無力咳痰的情況。”王立新說。很快，黃叔又面臨著第三道難關，他出現了呼吸功能衰竭、意識不清等症狀。為此，醫護團隊不僅優化了診療方案，還和家屬一起對意識不清的黃叔進行勸導，並協助他翻身，定期為其拍背排痰，儘量減少黃叔的不適感。

從不配合到配合，從咳痰無力到有力，黃叔的病情逐漸好轉了。但由於黃叔的病程較長、併發症多，又長時間臥床不起，在高度應激狀態下，他的身體分解代謝加速，而合成代謝受到了限制，這便導致他出現了慢性營養不良。

“營養是患者恢復的關鍵環節。”王立新表示，為了幫助黃叔儘快康復，醫院營養師制定了個性化方案，為他補充身體所需營養；護理組長幫助他進行讀書、寫字等鍛鍊；康復科和針灸科的醫生給他進行康復鍛鍊，以緩解他下肢乏力等問題……

經過116天的救治，黃叔順利闖過了重症肺炎感染、心臟功能衰竭、呼吸功能衰竭、慢性營養不良和肢體功能康復五道難關。

“看到黃叔能跟我們打招呼、開玩笑，無論是醫護人員還是家屬，都感到十分開心。”王立新說。

南方+記者 厲思璇

通訊員 王軍飛

【作者】 厲思璇

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