長沙36歲女子兩年中體檢尿液都異常，確診這個病，它多發於高瘦群體

3月14日是第19個世界腎臟日，今年世界腎臟日的主題是“人人享有腎臟健康——促進醫療平等，最佳化用藥實踐”。為了向社群居民普及腎臟病相關科學知識，上午9:30，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病、風溼免疫科主任、主任醫師文銳帶領專家團隊來到雨花區黎託街道託溪社群川河苑小區，為現場200多名居民舉行“腎臟健康”科普講座及義診。

講座現場，腎病、風溼免疫科主任、主任醫師文銳和科室副主任、副主任醫師覃嬌圍繞“如何早期識別腎臟疾病？”“如何預防和延緩腎臟疾病進展？”“如何減輕腎臟疾病相關併發症？”三個知識點為社群居民講解了關於“腎臟病”的實用知識。講座內容深入淺出、通俗易懂，讓在場的居民們受益匪淺。

義診現場，腎病、風溼免疫科的專家團隊為社群居民提供免費的血壓測量、血糖檢測及腎功能檢查等服務。專家們耐心解答每一位居民提出的諮詢問題，根據他們的身體狀況提出個性化的健康建議。居民們紛紛表示，這樣的活動既方便又實用，讓他們對腎臟病有了更全面的瞭解，也增強了自我保健的意識。

家住東山街道，36歲的王玉玲（化名）專程前來參加本次活動，並向長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）駐點東山街道社群衛生服務中心的腎病、風溼免疫科何玲豔醫生表示感謝：“何醫生，謝謝你提醒我及早重視尿檢異常指標、明確診斷，及時得到治療。”

原來，王玉玲連續兩年體檢尿常規都提示血尿、蛋白尿的存在，由於無不適感，體檢也沒有發現其他陽性指標，所以沒有在意。去年體檢報告出來時，得知小區附近的東山街道社群衛生服務中心有長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病、風溼免疫科的專家坐診，就找到了駐點東山街道社群衛生服務中心的何玲豔醫生。何玲豔接診後，仔細詢問了她的病史，併為她做了詳細的體格檢查。王玉玲既往無高血壓、糖尿病、痛風等病史，年齡36歲，從2年前開始發現血尿、蛋白尿，極有可能存在腎臟相關問題，於是建議她轉往上級醫院接受進一步檢查，先明確病因，以免錯過治療時機。王玉玲在何玲豔醫生的轉診安排下，在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病、風溼免疫科完善相關檢查，最終確診“胡桃夾綜合徵”。

文銳介紹，胡桃夾綜合徵又稱左腎靜脈壓迫綜合徵，是左腎靜脈在腹主動脈和腸繫膜上動脈所形成的夾角處受機械擠壓後致左腎靜脈迴流受阻，從而引起左腎、輸尿管及生殖腺靜脈內壓增高產生的一系列臨床症候群的現象。最初，左腎靜脈從腹主動脈和腸繫膜上動脈這兩根血管之間透過稱為“胡桃夾現象”，不會有明顯的症狀。因此，很多患者不能發現問題，或是像王玉玲一樣透過常規體檢才得到警示。當“胡桃夾現象”引發血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列臨床症狀時，才被稱為胡桃夾綜合徵。胡桃夾綜合徵可以出現在幼兒到七十歲的任何時間段，在中青年人中發病率比較高一些，並且“偏愛”體型高瘦者。

“由於發現及時，王玉玲屬於胡桃夾綜合徵的輕度症狀，所以建議她適當增加體重，予以降蛋白治療和定期複查尿常規。如果發現不及時，會出現嚴重的血尿、腹部疼痛、貧血、腎功能損害，男性還會有精索靜脈曲張等症狀，需考慮手術。”文銳說道。

文銳提醒市民，日常要重視常規體檢，包括尿常規、腎功能和腎臟B超等檢查。其中，尿常規中的血尿、蛋白尿兩項指標可單獨出現，也可同時存在，絕大部分都提示與腎臟疾病相關。因此，當發現自己有血尿和/或蛋白尿時，建議到腎病專科完善專業檢查，及時查明病因，早發現，早治療。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員秦璐

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