家裡老人得了癌症,到底是堅持治療還是回家休養?

家裡老人得了癌症,到底是堅持治療還是回家休養?

有人問,當家裡的老人得了惡性腫瘤,是堅持治療還是回家休養?這個問題既複雜,也簡單。
得了惡性腫瘤,也就是癌症。有的人一聽得了癌症,這可是不治之症,還用得著討論嗎,當然放棄治療回家。有的人則說,還是堅持治療吧,說不定還有希望呢。
其實這個問題不能一概而論。很多人把惡性腫瘤(癌症)當作單一的一個病,認為所有癌症都一樣,不管是誰,也不管具體病情,都一樣對待。這是“粗暴”的簡單化處理。
事實上,癌症非常複雜。


1、癌症型別不同,治療不同,生存率不同,預後不同。比如,甲狀腺乳頭狀癌和胰腺癌膽管癌,前者“溫和”,生長髮展慢,生存率高,預後好,後者“兇險”,侵襲性強,生存率低,預後差。
2、同一種癌症,分期不同,治療不同,生存率不同,預後不同。比如,同樣是肺癌,早期很多可治癒,長期生存,而晚期基本上不能治癒,但同樣是晚期,腦轉移比骨轉移預後更差。
3、同一種癌症,同一個分期,具體病情也各不相同,治療效果不同,生存率不同,預後不同。比如,同樣是乳腺癌,同樣是晚期,但有的是Her-2陽性,有的HR陽性,有的三陰性,它們治療對用藥不同,對治療反應也不同。
4、其實還有很多其他因素,可以說一個病人一個病情,不能簡單的同樣對待。是堅持治療還是放棄治療,需要根據具體病情來說,在做選擇之前,你得弄清楚具體病情:什麼病理型別,什麼分期,有哪些治療手段,治療效果怎樣,預後生存怎樣,家裡經濟狀況如何,病人年齡多大,治療意願怎樣,有沒有同時合併其他疾病……等等。


如果沒有弄清楚具體情況或者不瞭解具體情況,不要簡單的說要積極治療,要不顧一切代價治療,也不能簡單的說放棄治療。

舉例1:60歲女性,肺腺癌,1期,當然要治療,透過手術治療大多有機會爭取治癒。
舉例2:40歲女性,瀰漫大B細胞淋巴瘤,4期,要不要治療?當然要,即便是所謂的晚期也仍有機會爭取治癒。


舉例3:87歲男性,胰腺癌,4期(肝肺骨多發轉移),合併慢支肺氣腫,糖尿病,肝腎功能不全,爬二樓喘,這種情況不建議抗腫瘤治療,當然對症支援治療恰當減輕痛苦的措施還是必要的,這裡討論的是抗腫瘤治療。
以上只是幾個例子,事實上很多時候病情複雜,需要綜合多方面的因素來決定,絕不能把問題簡單化,不能一概而論。

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