體重205斤少年遭遇車禍骨折，醫院為他打造“鋼筋鐵骨”
近日，沭陽醫院小兒外科病區成功為一名年僅15歲、體重卻高達205斤的少年實施了股骨遠端骨折的鋼板內固定術。專家們為患兒打造了“鋼筋鐵骨”，讓他以後可以像正常人一樣走路生活。
△X線攝片顯示右股骨下段骨折
今年2月初，一場突如其來的車禍導致15歲的小新（化名）右大腿受傷，劇烈疼痛、無法活動。面對如此嚴重的傷情，小新的父母焦急萬分，立即將孩子送至沭陽醫院尋求幫助。
共創共建宿遷市區域兒童醫療中心執行主任、蘇大附兒院骨科副主任醫師祝振華經過詳細詢問病史並結合相關檢查結果後，診斷其為右股骨遠端骨折。
對於這樣一名特殊體質的患兒，治療方案的制定和內固定材料的選擇都至關重要。祝振華帶領醫院小兒外科團隊詳細分析討論後，認為患兒體重超重，保守治療不僅住院時間長，骨折對位對線欠佳將導致後期不能承擔如此體重下的負重行走，效果不理想。手術治療是最佳方案，建議先透過脛骨結節骨牽引維持骨折力線和消除骨折初期的肢體腫脹，再實施股骨遠端骨折切開復位鋼板內固定。患兒父母聽後，當即同意接受手術治療。
祝振華告訴現代快報記者，雖然小新身高已達到成人標準，體重也超過一般成人，但15歲的他股骨遠端骨骺尚未閉合，仍需要按兒童骨折的治療方式來正確處理。“成人股骨遠端解剖鋼板需要完全貼附整個股骨髁，術中需要暴露更多骨折斷端，並且跨骨骺固定相當於做了半骨骺阻滯，會導致患兒遠期雙下肢不等長和膝外翻等後遺症。我最終採用兒童股骨遠端專用鋼板，這種特殊鋼板更有利於患兒日後的康復和成長。”
△鋼板內固定在位，未損傷骨骺
手術如期進行，祝振華帶領小兒外科團隊為患兒行右股骨骨折切開復位PHP鋼板固定術。術中，祝振華透過一枚克氏針將骨折斷端臨時固定後，將90°的PHP鋼板完美貼附於患兒股骨遠端外側進行固定，術中透視未到達和損傷患兒骨骺。術中使用進口的一次性驅血帶，整個手術過程出血量不到100ml。考慮到切口美觀，祝振華還為患兒行皮內美容縫合。
現代快報記者瞭解到，歷時1.5小時，手術順利完成。術後，小兒外科病區醫護人員秉承加速康復外科理念，積極採取措施預防深靜脈血栓和肺栓塞，並指導患兒積極進行右下肢功能鍛鍊。在醫護人員的精心治療和護理下，小新恢復良好，血色素一直穩定，成功避免了輸血治療，目前已順利出院。
現代快報/現代+記者 高達
（圖源：蘇州大學附屬兒童醫院）