35歲孕媽遭遇“完全性前置胎盤+胎盤植入”！多學科團隊化險為夷
完全性前置胎盤合併胎盤植入，因術中出血兇猛，子宮切除率高、手術難度大，保留子宮手術是目前產科臨床工作中難度係數最高的手術之一。
今年35歲的劉女士（化名），去年又懷上了第二胎，全家人滿心歡喜，可偏偏遇上了“完全性前置胎盤伴植入”。歷經5次懷孕史，3次人流史，2018年剖宮產出1女嬰……此次懷孕，一開始在當地醫院就診的劉女士，面對這重要的“二胎寶寶”，始終覺得放心不下，B超複查後，提示“完全性前置胎盤”。臨近足月，劉女士和丈夫輾轉幾家醫院後，最終選擇來到寧鄉市人民醫院就診。
該院產科主任張玲娜在瞭解劉女士情況後，立即為其預約了超聲、磁共振進一步評估胎盤情況、瞭解病情。檢查結果出來後，產科團隊敏感地意識到這是一位“紅色孕婦”：不僅僅是完全性前置胎盤，更是胎盤植入，並且合併中度貧血，子宮從下到上，從左至右暗藏兇險。
面對棘手兇險的病情，科室立即啟動多學科會診和科內大討論。在醫務部的組織下，產科、新生兒科、重症醫學科、介入血管外科、泌尿外科、輸血科等多學科專家聯合會診，制定了詳細的手術方案和應急預案，決定擇期進行剖宮產術，並就手術可能發生的種種危急情況進行充分預估。
手術當天，由麻醉科行深靜脈置管開通靜脈通路，備好自體輸血，由產科主任張玲娜副主任醫師、副主任李霞副主任醫師共同上臺。經過近一個小時的努力，手術順利完成，患者生命體徵平穩，出血共約500ml。
在醫護人員的精心照護下，術後4天，劉女士康復出院，臨走時，劉女士緊緊握住醫生的手感謝寧鄉市人民醫院多學科團隊，並且稱讚：“以最小的花費獲得了最大的保障。”
據產科主任張玲娜介紹，“完全性前置胎盤伴胎盤植入”對於產婦和醫生來說都是極為艱難的，一邊是洶湧澎湃的出血，一邊是各個器官界限不清，手術醫生必須快、準、精，迅速娩出寶寶，準確找到出血部位，精細分離壓迫縫扎。此次能夠實現母子平安，保住產婦子宮，離不開寧醫多學科團隊的聯合救治以及在高危產婦救治方面積累的豐富經驗，充分彰顯了寧鄉市人民醫院作為寧鄉市孕產婦急救中心的技術實力。
通訊員羅曉菲 喻超
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