摸頭髮就疼痛難忍？這個特殊病例佔比不到1%，醫生提醒→

春天萬物復甦，本是舒爽怡人的季節，但同時也是各種疾病的高發季節。

近日，成都不少醫院接診了一例罕見的皰疹後三叉神經患者。患者是成都的一位中年女士，最近半個月她面部疼痛，甚至連觸控皮膚周圍的頭髮都疼痛難忍，平時吃飯睡覺受影響外，梳頭髮竟也難以進行。

紅星新聞記者瞭解到，皰疹後三叉神經痛目前無藥物可以有效治癒，這種型別在所有三叉神經痛的病例中甚至少於1%。具體是什麼情況，15日，我們採訪了王女士就診的三六三醫院的神經外科主治醫生王嗣嵩。

醫院供圖

奇怪：

患上了一摸頭髮就痛的病

“我連頭髮都不敢摸，更不敢梳了。”近日，三六三醫院犀浦院區神經外科門診來了一位中年患者王女士。原來，大約12天前，王女士頭面部持續劇痛，吃飯睡覺都受到了嚴重影響。她告訴醫生，這一陣陣的劇痛主要集中在自己左側面部及前額，如果不小心觸控到這些部位的皮膚、甚至觸碰到頭髮都會變得更加痛。

主治醫師王嗣嵩經過詢問了解到，這個部位是王女士1個月前患面部皰疹後的遺留位置，因此他考慮應是王女士患上了皰疹後三叉神經痛。

王嗣嵩介紹，當急性帶狀皰疹區域的皮膚出現疼痛，並且持續一個月及以上，且位於三叉神經分佈區，稱為皰疹後三叉神經痛。疼痛沿三叉神經支配區域分佈，以第一支眼神經最為多見，即眼球、眼瞼、前額皮膚及部分鼻腔黏膜。

王女士服用卡馬西平等多種藥物控制不佳，於是進行了三叉神經微球囊壓迫術。在醫護人員的精心護理下，目前術後疼痛終於得到了緩解。

罕見：

在所有三叉神經痛病例中佔比少於1%

值得注意的是，皰疹後三叉神經痛目前無藥物可以有效治癒，這種型別在所有三叉神經痛的病例中甚至少於1%，可見十分罕見。

一般四季散發的皰疹和三叉神經痛怎麼會產生聯絡？王嗣嵩介紹，一般情況下，該病主要原因為水痘-帶狀皰疹病毒感染三叉神經。當免疫力低下時，病毒再次復活繁殖，此時主要以單個或多個神經受累，使受侵犯的神經節發炎或壞死，產生神經痛。再次活動的病毒可以隨著神經運動到皮膚，引起皮膚帶狀皰疹。

王嗣嵩醫生

那麼，常見症狀有哪些？主要表現為三叉神經分佈區域頭面部疼痛或感覺異常。比如，感到刀割、針刺、電燒樣疼痛。吃飯、喝水、說話、刷牙或者情緒激動時會引起頭面部的疼痛感。在患者口角、鼻翼、頰部或舌部敏感區的“觸發點”，輕微觸碰這些“觸發點”，就會突然引發疼痛發作。其他症狀如劇癢、痛覺過敏、超敏、皮膚麻木感、皮膚感覺減退、刺激感受性減低、嗅覺減退、頭面部皰疹、糜爛、結痂、頭面部皮膚色素沉著、瘢痕、角膜炎等。

具體發作時，疼痛劇烈，如刀割、撕裂一樣，有時就像遭受了一下電擊，剛開始時，只痛數秒，隨著病情的發展，疼痛時間會增加到數分鐘，常伴有面部肌肉抽搐、流淚、流涎、面部潮紅、結膜充血等症狀，隨著病情的加重，間歇期會愈來愈短，發作也會愈加頻繁。

提醒：

這些人群請注意加強鍛鍊身體

王嗣嵩提醒，目前來看中年群體較易發生三叉神經痛，發作是驟然發作，而且女性易發，無任何先兆症狀，多為一側疼痛，罕見雙側。

很多人關心皰疹後三叉神經痛如何治療？王嗣嵩說，目前暫無有明顯治癒效果的藥物，可考慮手術治療，經皮三叉神經微球囊壓迫術（PBC）治療皰疹後三叉神經痛，手術時間短、手術風險小、術後恢復快。術後疼痛即刻緩解，效果明顯，維持時間較長。尤其適用開顱三叉神經微血管減壓術後疼痛復發的病人。

在日常預防上，王嗣嵩提醒大家，雖然此病不具傳染性，但和人體健康程度大有關係。現在正值春日，醫生建議人們生活中要根據天氣變化適時添減衣物，加強體育鍛煉，增加身體抵抗力，尤其避免感冒。注意飲食健康，多吃新鮮水果和蔬菜，避免進食刺激性食物。三叉神經痛患者要規律服藥，切忌自行停藥或加藥，一旦發生疼痛加重或其他不適要及時到正規醫院就診。

紅星新聞記者 戴佳佳

編輯 陳怡西

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