科普｜拖延有風險，“憋尿”需謹慎

“想尿尿，外面太冷了，再睡一會兒，等會兒再去吧……”

“想尿尿，工作還沒完成，先把工作處理好再去吧……”

“想尿尿，衛生間離得太遠，再憋一會兒吧……”

排尿是人體正常的生理功能，也是人體每天必須進行的生理活動之一。泌尿系統產生的尿液可將人體代謝的最終產物、過剩鹽類、有毒物質排出體外，同時調節水、電解質及酸鹼平衡，維持人體內環境的相對穩定，對於維持身體正常的代謝，排出身體內的毒素有著重要的作用。偶爾憋尿，危害性一般不大，但長時間憋尿就會有較大的危害，影響膀胱功能。

尿液中都有哪些成分？

尿液主要由水、尿素、尿酸、無機鹽、氨基酸及其他代謝廢物組成，其中水分佔95％-97％，包括食物攝入的液體水和體內組織細胞代謝產生的水分等；尿素佔1.8％，是尿液中含量較高的廢物之一，是蛋白質代謝的最終產物；電解質約佔1％，主要包括鈉、鉀、氯等；尿酸佔0.05％，主要源於嘌呤類化合物的代謝；還包括少量維生素、葡萄糖等其他代謝廢物。尿液正常為清亮的淡黃色，一般為酸性。在病理情況下會出現血尿、蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿等。

每天排尿正常頻次：

由於每個人的體重、飲水量以及氣候環境差異，排尿次數和排尿量也不盡相同。總體而言，一般成人白天排尿3-5次，夜間0-1次，每次尿量約200ml-500ml, 24小時尿量約1000ml-2000ml。若24小時尿量少於400ml則屬於少尿，24小時尿量少於100ml或12小時內無尿液產生稱無尿或尿閉，24小時尿量超過2500ml則為多尿。

儲存尿液的器官——膀胱：

膀胱的主要生理功能就是貯存和排洩尿液。作為儲存尿液的有伸展性的囊狀肌性器官，其在空虛時呈三稜錐體形，形狀、大小、位置均隨尿液充盈的程度而變化。新生兒的膀胱容量約為成人的1/10，女性的容量小於男性，老年人因膀胱肌張力低而容量增大。通常正常成年人膀胱平均容量為350ml-500ml，最大容量為800ml，超過500ml時，會因膀胱壁張力過大而產生疼痛。

機體排尿機制：

腎臟生成尿液是一個連續不斷的過程，而膀胱的排尿則是間歇進行的。排尿活動是一種受大腦皮層控制的反射活動，當膀胱內尿量充盈達300ml-500ml時，膀胱壁的牽張感受器受壓力的刺激而興奮，衝動沿盆神經傳入脊髓骶段的排尿反射低階中樞，同時衝動也達到腦幹和大腦皮層的排尿反射高階中樞，產生排尿欲，如果條件允許，則排尿反射進行。如果環境不適宜，排尿反射將受到抑制。但小兒大腦發育不完善，對初級排尿中樞的控制能力較弱，所以小兒排尿次數多，且易發生夜間遺尿現象。

憋尿有什麼可怕的呢？

1、膀胱功能損害：正常的膀胱應該處於擴張有容量，收縮有力量的狀態。長時間的憋尿會造成膀胱的容量不斷增大，膀胱肌肉被不斷牽拉而造成收縮力減弱。膀胱收縮功能變差則會表現為尿頻、尿急以及排尿困難等，也會出現排尿不乾淨或者是斷斷續續。

2、泌尿系感染：憋尿時尿液長時間滯留在膀胱中，大量的尿液使膀胱壁壓力增大，膀胱黏膜缺血，正常的抗菌作用減弱，提供了細菌滋生的環境，細菌繁殖到一定程度可能會引發泌尿系統的感染，如膀胱炎、尿道炎，甚至向上感染導致腎盂腎炎等，後果更為嚴重。女性比男性更易發病。

3、尿液反流：膀胱和輸尿管連線的地方有防反流的結構，一般情況下不會造成尿液反流，但如果長時間憋尿則導致膀胱內壓力升高，壓力超過膀胱輸尿管連線部“活瓣”的抗反流作用，尿液就可能從膀胱反流到輸尿管甚至返流到腎臟，導致腎積水，對腎功能造成損害。嚴重時導致患者腎功能衰竭，出現尿毒症。

4、泌尿繫結石：長時間憋尿和尿瀦留的症狀相似，會引起人為慢性尿瀦留，導致腎盂尿液流動緩慢，出現尿液濃縮，易引起結石，包括膀胱結石、腎結石等；由於尿液儲存時間較長，也易出現結晶析出、感染等情況，增加尿結石發生率。

5、排尿性暈厥：聽著是很誇張，但生活中卻時有發生。主要表現為人們在排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。憋尿太久突然排尿容易導致神經變得過度興奮，同時膀胱排空過快，腹腔壓力不足，血液往下走，導致血壓降低、心率減慢、腦供血不足，導致排尿性暈厥。可能進而誘發其他疾病，比如心臟或血壓疾病等，甚至導致猝死。所以如果已經憋尿，在排尿時要緩慢排尿，不能為了圖輕鬆而“一瀉千里”。

6、膀胱破裂：嚴重的憋尿會導致膀胱體積增大，如果同時受到外力作用可能會發生膀胱破裂，引起腹膜炎、感染性休克等一系列問題。

什麼特殊情況需要憋尿？

相關檢查：做一些超聲檢查時由於憋尿會使膀胱充盈，使檢查影像更加的清晰，所以檢查前會要求憋尿，但是檢查完成後就會立刻排空。尿流率檢查時，也會要求進行憋尿，以測得最大尿流率、平均尿流率等指標。

病理情況：如果有前列腺增生、尿道損傷、尿道梗阻等疾病，也會有憋尿的情況產生，患者有尿意但是由於身體疾病限制排尿排不出來，這時就需要及時就醫進行導尿術或者膀胱穿刺造瘻術來緩解症狀。

“憋尿一時爽，膀胱火葬場”，有時候憋著憋著，就不會有想要小便的感覺了，這並不是說排尿就可以更加延後，而是你的膀胱在拼命地代償。因為憋尿造成腎功能損害、尿路感染、黃體破裂的報道屢見不鮮，希望大家都能養成良好的排尿習慣：多飲水、按時排尿，不憋尿。