擅自停藥10天后肝衰竭，醫生提醒：肝炎規範化治療很重要

“擅自停藥僅10天，就發展到急性肝衰竭。雖然患者很幸運可以透過肝移植手術獲得新生，但我們呼籲廣大肝炎患者，一定要遵循醫囑進行規範化治療。”在3月18日全國愛肝日之際，中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科、捐獻與移植管理中心學科帶頭人、副院長劉超教授提醒病毒性肝炎患者，要遵醫囑服藥、健康飲食、定期隨訪檢查，規範控制肝炎發展，避免病情惡化。

慢性乙肝患者自覺身體無大礙

擅自停藥10天后肝衰竭

51歲的楊先生在19年前確診為慢性乙肝，多年來，楊先生一直規律服用抗乙肝病毒藥物，定期複查。但今年農曆新年後，自覺身體“已無大礙”的楊先生，擅自將已經服用10餘年的抗病毒藥物停用，隨後便出現了鞏膜黃染、尿黃、乏力、厭油等症狀，一到醫院就診才發現其肝功能嚴重惡化，已經達到肝衰竭的程度。

僅僅停藥10天，就導致急性肝衰竭，所帶來的嚴重後果顯然超乎了楊先生的想象，全家都陷入了無助。在輾轉多家醫院後來到中山大學孫逸仙紀念醫院進一步就診。不幸中的萬幸，楊先生於近日順利接受了肝移植手術，目前病情度過了最危險的時期。

據WHO報道，像楊先生這樣的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者在2019年全球約有3.16億人，82萬人死於HBV感染所致肝硬化、肝細胞癌或肝衰竭等相關疾病，在未經干預情況下死亡人數在2035年將達到114萬人。據乙型病毒性肝炎全人群管理專家共識（2023）顯示，2022年我國HBV感染者達7974萬人，HBV感染者的診斷率和治療率分別僅為24%和15%。

劉超副院長指出，因不規律治療或複診而導致病情進展的慢性乙型肝炎患者不在少數，不少慢性乙肝患者因為自我感覺良好而自行停止用藥，誘發急性肝衰竭，最終需要透過肝移植才度過險境。

規範化治療至關重要

健康飲食有助於減輕肝臟負擔

中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科主任王凌雲教授指出，病毒性肝炎是一種常見的肝臟感染性疾病，而慢性乙型肝炎則是由HBV感染引起。雖然目前慢性乙型肝炎尚不能完全根治，但規範的治療對於控制疾病進展、減少（急性肝衰竭、肝癌、肝硬化等）併發症以及提高生活質量至關重要。

消化內科陳廣成副主任醫師介紹，口服抗乙肝病毒藥物是治療慢性乙型肝炎的最常見的治療方式。針對病情不同，醫生會開具不同的抗乙肝病毒藥物來抑制病毒複製，減輕肝臟的炎症和損傷。在接受藥物治療過程中，患者需要嚴格按照醫生的指導使用藥物，避免自行停藥或更改劑量、用法等，以免影響治療效果，嚴重者甚至會像楊先生一樣導致急性肝衰竭。

健康飲食同樣是治療肝炎的重要環節。患者應保持均衡飲食，選擇高纖維、低脂肪的食物，增加新鮮水果、蔬菜、全穀物和瘦肉的攝入。儘量避免飲酒和避免使用導致肝功能受損的藥物，有助於減輕肝臟負擔。

定期檢查與隨訪也是治療慢性乙型肝炎的重要環節。每半年至一年進行肝功能檢查、病毒學檢測、甲胎蛋白（AFP）檢測、肝臟B超等有助於瞭解病情發展和抗病毒治療的療效，醫生會根據檢查結果調整治療方案或療程。

早期肝病往往沒有明顯症狀

這些“訊號”需警惕

作為人體內最大的消化器官，肝臟雖然具有消化、分泌、解毒、免疫等功能，被譽為“人體工廠”，但因為缺少末梢神經的“預警”，早期肝病往往沒有明顯症狀。

中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科周振宇副主任醫師指出，當肝臟受損時，它會向身體釋放出下列訊號：

1. 吃東西沒有胃口，特別是油膩食物，嚴重時還會有噁心嘔吐症狀。

2. 出現右上腹隱痛、腹脹、腹瀉等腹部不適。

3. 出現身心疲勞、注意力不集中，休息後疲勞沒有明顯緩解。

4. 皮膚、眼睛、尿液等顏色變黃。

5. 容易出現牙齦出血或流鼻血，且止血困難。

6. 面頰、頸部、前胸、背出出現蜘蛛網狀血管瘤，按壓時消失，鬆手後又重新出現。當出現上訴症狀時，請及時到醫院就診。

採寫：南都記者 王詩琪 通訊員 黃睿 劉文琴 林栩琪