生死線14年的堅強守護！記濟南市三院重症醫學一科主任宋海燕
嘀嘀作響的機器、生命垂危的病人、爭分奪秒地搶救……醫院裡的重症醫學科又被稱為ICU，這裡是醫院裡守護生命的最後一道防線，這裡的醫護人員被稱為危重病人的“守護者”。濟南市第三人民醫院重症醫學一科主任宋海燕從事重症醫學工作已有14個年頭，“在這裡，時刻能經歷和感受到生命的脆弱，面對生命垂危的患者，只求這條生命能在我們的救治下生存下來。”談起最初為什麼選擇重症醫學，宋海燕這樣回答。
義無反顧投身重症醫學
嬌小身材、黑框眼鏡，頭上簡簡單單地扎一個馬尾，這是記者見到宋海燕的第一印象，很難將她與重症醫學聯絡起來。“我們對每個病人除了有治療方案外，還會做病情預判，對可能出現的危險情況做好隨時搶救的準備。”當走在市三院重症醫學一科病區的走廊時，她邊走邊介紹，匆匆腳步和口罩裡傳出的沉著冷靜的語氣又讓記者看到了重症醫學科醫生時刻“守護生命線”的嚴謹、莊重和神聖使命感。
“記得當年考進三院的時候，輪轉的第一個科室就是重症醫學科，到了這裡就再沒離開過，一干就是14年。”宋海燕原是一名大學校醫，但兩年的工作經歷讓她感到所學專業不能得到很好發揮，就毅然選擇辭職，並以第一名的成績考入市三院。
“當我們穿上白大褂、掛上胸卡、走進病房的時候，面對的是無價的生命，我們要鐵肩擔道義，責任記心間，規範在手邊，堅守初心不變。”這是宋海燕實習期間，寫在自己日記裡的一句話。14年來，她一直在踐行著這份使命。
“這裡的患者都是急危重症患者，當我們把他們從‘生死線’上拉回來時，那種幸福感是無法用任何語言來形容的。”宋海燕說，當年從重症醫學科轉科結束後本應再去其他科室輪轉，最後再決定留在哪個科室，但她義無反顧地做出選擇：要留在重症醫學科。宋海燕說，“在生命和死神抗爭的時候，唯一讓你感到有力量的，就是身著白衣的醫護人員，我很榮幸能成為這樣一名重症科醫生。”
看書、進修學習、參加學術會議……在宋海燕看來，學習對重症醫學科醫生來說更加重要。“一名成熟的重症醫學科醫生不僅要十八般武藝樣樣精通，還要善於學習先進理念和技術。”在宋海燕的辦公桌上、書桌旁邊的書架上等觸手可及之處，都能看到相關的醫學書籍。她的桌上、衣服口袋裡、隨身攜帶的包裡也總是帶著筆記本，隨時記錄新知識、新感悟。“每年都能記錄幾本這樣的筆記。”宋海燕說。
ICU裡的柔軟與溫情
“患者呼吸困難，非常兇險，需要立即進行救治。”一位50多歲突發喉頭水腫的急性會厭炎患者被送來時，醫生們根本沒有時間把他轉運到病床上，宋海燕和同事們一起將患者平放在地上，跪在地上進行心肺復甦、氣管插管，快速建立靜脈通道……
在重症醫學科，這樣驚險的搶救基本上每天都會上演，宋海燕總是緊繃著神經，“每天都是轟轟烈烈的……”
一歲女孩慧慧(化名)是在這裡治療的最年幼的患者，儘管已過去多年，但宋海燕對她仍然記憶猶新。“當時孩子因為車禍被送到這裡，來的時候是昏迷狀態，經過搶救病情好轉，很快清醒過來。”宋海燕說，由於家人不能陪護，孩子一直哭鬧，科室裡哺乳期的醫生和護士充當起了臨時媽媽，輪流給孩子餵奶。“慧慧最初對醫護人員很漠視，後來見到我們就喊‘媽媽’。”這一聲“媽媽”讓宋海燕的眼淚奪眶而出。
“很多人覺得我們做醫生的看慣了生老病死，早已麻木，其實並不是這樣的。”宋海燕說，當付出全部的努力依然無法將患者搶救回來時，淚水會無法控制地流下來，更不敢去想逝者背後的家庭將要面對怎樣的悲痛。作為一名醫生，宋海燕面對疾病時是冷靜的，因為只有沉著冷靜才能快速做出正確的抉擇。而面對一名患者時，她又常常內心柔軟。因為患者回饋給她的溫情，更讓她堅定了從醫之路。
突破重症技術挽救更多垂危生命
“雖然進入ICU的患者就是在‘鬼門關’徘徊，但ICU的患者也並非大家認為的‘九死一生’，對患者而言，進入這裡意味著病情的嚴重，但隨著現在重症醫學的發展，相關治療、搶救、監護水平提高，透過系統治療，大多患者可以恢復並康復出院，並不是過去大家認為的進ICU就‘沒救’了。”宋海燕說。
ECMO被視為守護生命的“終極救命武器”，是重症醫學目前最複雜、最頂尖的生命支援技術。2023年2月，宋海燕帶領團隊成功獨立開展醫院首例VA-ECMO(靜脈-動脈體外膜肺氧合)。這次成功使用ECMO救治患者，標誌著市三院危重症搶救技術邁上新臺階。
“入院時，患者已做了經口氣管插管接呼吸機輔助通氣，經治療後雖然病情好轉，但短時間內難以拔除氣管插管，需進行氣管切開治療。” 2024年2月，宋海燕又帶領團隊突破傳統，聯合纖維支氣管鏡完成經皮穿刺導絲牛角擴張氣管造口術，讓這位呼吸衰竭患者順利撤離呼吸機並轉入普通病房。“這項技術具有切口小、組織分離損傷少、出血量少、手術操作簡單，對生命體徵影響小的優勢。”宋海燕說。這項技術的開展也標誌著市三院在危重症患者氣道管理技術方面又走出了堅實的一步。
談起醫院重症醫學科的發展，宋海燕感到非常自豪，“從最初的只有9張床位到現在30張床位，成為濟南市重點專科，更多危重症患者生命被挽留住。”2023年，市三院康養綜合樓啟用，醫院對重症醫學科進行升級，增開病房分割槽功能更規範的新病區，急危重症收治能力得到了極大提升。
宋海燕說，市三院的ICU是她最為熟悉的“戰場”，十多年的時間，歷經無數次與死神爭分奪秒的戰鬥，自己和科室一起成長，未來也將繼續為生命守住最後一道防線而不懈努力。
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